Септичний шок порівняно із звичайними шок, симптоми?

Лікарі, схоже, проводять відмінність між "септичний шок" і "шок"?

З симптоматичною точки зору, є спосіб відрізнити?

+399
Patrick Collins 30 лип. 2010 р., 13:21:25
35 відповідей

Я недавно натрапив на один прийом їжі в день (омад) дієту, де ви, по суті, швидко до певного часу, а потім вживати свої дні калорій в один присід. Я знаю, що є вже питання, пов'язані з цим (наприклад, їсть їжу з 2000 калорій відразу відрізняється від їжі 4 рази на 500 ккал?) і я не збираюся сперечатися про те, омад варто дієта чи ні.

Скоріше, я хотів би отримати деякі вхідні на те, що макіяж, що один прийом їжі повинен бути. Я бачив, що багато людей пропонують омад дієти без вказівки який-небудь конкретний план харчування/пробою

Я бачив це відео обговорюють, як/чому омад працює. Якщо я розумію правильно, тільки їсть один глюкозою їжі рівень інсуліну у вашому тілі повинна впасти, і кетоз може початися забезпечуючи більш стабільне вивільнення енергії протягом дня і використовувати енергію, запасену в жирових клітинах. Це правильне розуміння?

Враховуючи, що це доцільно, щоб з'їсти вуглеводів важких разове харчування? Я припускаю, що це викличе підвищення рівня глюкози в Спайк - це щось зберігається назад в жирові клітини, таким чином запобігаючи втрату ваги?

В загальному, яка рекомендована розбивка за змістом, що один їжу?

+1000
Rahmatullah Khan 03 февр. '09 в 4:24

Я працював на статистиці проблема про суд, де дослідники перевірили магнію на фізичні особи, які страждають хронічної втоми, щоб побачити, якщо це допоможе. Я не був упевнений, що якщо б це був гіпотетичний або реальний експеримент, так що я цікаво, якщо є які-небудь докази того, що споживання магнію може полегшити лікувати, або зменшити хронічну втому? Більш докладно на магній було б здорово.

+977
Suarez 24 квіт. 2014 р., 11:00:32
Інші відповіді

Пов'язані питання


Схожі питання

Я готую папір на пов'язані теми, але я сперечатися залежить від знаючи, що таке клінічні показання до алкоголю.

Тепер, я хочу попередити плутанину, просто переформулировав моє питання: припустимо, пацієнт звертається в лікарню, за яких обставин адміністрація алкоголю бути клінічними показаннями?

Поки у мене є наступні:

  1. Етиленгліколь (антифриз) отруєння
  2. Отруєння метанолом

Будь-які інші свідчення?

Дивлячись на FDA затверджених розділі ліки, здавалося б, що все спиртовмісні препарати зараз припинена. Я так розумію, що fomepizole надав алкоголь в якості фармакотерапії застаріло?

+876
Shivam Sunehra 29 лист. 2018 р., 07:07:11

Нещодавно мені прописали гідрокортизон. Частина інструкції мені дали (на етикетці, від лікаря, і від фармацевта) в комплекті не диска під час прийому ліків. Однак, це не було зрозуміло (і я не питала в свій час) , як довго керуючи обмежень.

  • Мітка ліки держав приймати не більше однієї таблетки через кожні шість годин. 6 годин?
  • Це drugs.com запитання і каже, що він залишається у вашому тілі 24 години, без цитування та невелике пояснення. 1 день?
  • Я повинен довіряти моє власне судження (коли я вже не погано)? Це виглядає як найменш безпечний варіант.
+857
Rhodesian 6 груд. 2013 р., 23:33:09

У мене є базилік, який з'являється, щоб бути схильні до фузаріозного в'янення. Припустимо, що мій діагноз випуску заводу є правильним. Я можу спокійно збирати рослину і їдять листя, які ще не зів'яли? Хіба грибок, який викликає фузаріозне в'янення впливають на людей взагалі? Джерелами є переважними.

+849
Gold Skull with Pattern 2 вер. 2015 р., 18:23:48

Відповідь: 1 кілокалорія дорівнює 1 калорії. Зверніть увагу на літери "З". 1 кілокалорія дорівнює 1000 калорій. Зверніть увагу на малі літери "з". Так що калорії і кілокалорії в значній мірі те ж саме.

Кілокалорій

Це легко заплутатися про калорії і кілокалоріях, оскільки в умови харчування, цінності насправді враховуючи кількість кілокалорії в їжі, але називають просто калоріями.

1000 калорій= 1 ккал

Nutrition.gov

"Калорія" ми називаємо в їжу насправді кілокалорій. Один (1) кілокалорій-це те ж саме, один (1) калорія (верхній регістр с).

Rapidtables.com

  • 1 кал = 1 ккал
  • 1 мала калорія (кал) дорівнює 1/1000 невеликий кілокалорія (ккал):
  • 1 кал = 0.001 ккал

Може допомогти вам зрозуміти взаємини між ними.

+808
C Maouninadane 19 серп. 2015 р., 05:06:35

Поточна генної терапії препаратами користуються дурною славою за те, що дорого (>500к доларів США). Яка собівартість типовий геннотерапевтичного препарат, за винятком витрат на дослідження та розробки?


(Це питання є нейтральним: це не повинна бути критика генної терапії ціни на ліки, які я так розумію повинні відшкодувати витрати на наукові дослідження і розробки, і повинні бути в порівнянні з цінами на номери-ген-терапії)

+771
Aseem Sharma 19 черв. 2010 р., 17:26:00

Сальвія-це лікування травами має давні традиції за даним показником.

листя шавлії
В HMPC класифікував листя шавлії як традиційний лікарський засіб рослинного походження.
КНЕС: внутрішньо для посилення секреції поту; зовнішньо при запаленні слизових оболонок рота і горла, запаленні ясен.
Комісія e: внутрішньо для диспепсичних скарг і посилення секреції поту; зовнішньо при запаленнях порожнини рота і горла слизової оболонки.


Arzneipflanzenlexikon: Salbei

Це означає, що три різних органів, трав'яного лікарського препарату комітету (HMPC), Європейського наукового співробітництва на фітотерапії (КНЕС), і чим старше і неіснуючої Kommission е, прийшли до висновку, що дійсно, мудрець не "допомогти" з підвищеним потовиділенням. Що вони не адресу було , скільки мудрець допоміг.

Науковий доповідь від Kommission E був опублікований в "корінь Фоліум / Salbeiblätter", Bundesanzeiger не 90, 15.05.1985. Але це, здається, бути не онлайн в будь-якому місці.

Їдемо на особистому досвіді з шавлією чай з листя я б сказав: він допомагає досить багато у спекотне літо у людей, напевно, не діагностованих або страждає від стану питання. Але німецька Медична газета цитує:

Професор Карін Крафт: в пітливості, препарати з Далматського шавлії (Шавлія лікарська L.) використовуються в основному в якості варіанту трав'яні. Режим antihidrotic дій точно не відомі, що містяться в ньому таніни можуть бути залучені.

У разі вогнищевого гіпергідрозу, поплескуючи з Salbeitinktur (50 об.% етанолу) рекомендується в народній медицині.

Для генералізованої пітливості, чай, настої з листя шавлії корисні: залити 150 мл окропу чайну ложку вирізати листя (2г) або фільтр-мішок, даємо настоятися 10 хвилин, процідити, випити чашку охолодженого чаю тричі на день протягом від двох до чотирьох тижнів.

Крім того, є готовий препарат з водяний екстракт шавлії сухий лист. За день поту, наприклад, під час менопаузи, 1 - 2 dragées рекомендується 3 рази в день після їжі, при нервовому нічна пітливість 2 - 4 dragées рекомендується перед сном.

Європейське агентство з лікарських засобів (EMA) призначає препарати шавлії листя, серед іншого, традиційного використання, щоб зменшити надмірне потовиділення; осіб віком до 18 років, вагітні жінки і матері-годувальниці повинні бути виключені з-за відсутності даних обстеження.

Наявні клінічні дослідження завжди відкриті, більшість з яких вже були проведені в 1930-х роках у хворих на туберкульоз, наприклад, або у здорових добровольців.

Всі вони підтримують давні припущення про те, що водні екстракти листя шавлії гальмують потовиділення при гіпергідрозі.

У відкрите, неконтрольоване дослідження, 40 пацієнтів з ідіопатичним гіпергідрозом отримували водний екстракт сухий (440mg, відповідні 2,6 г листя шавлії) і ще 40 пацієнтів отримували чай з шавлією (4,5 г листків в день).

Секрецію поту впала до менш 50% в обох групах.

Тому пробна терапія з екстракт шавлії є виправданим у пацієнтів з ідіопатичним фокальним або генералізованим гіпергідрозом.

"МІТ Salbei геген Hyperhidrose", лікарі Цайтунг, 2014

Але професор, очевидно, прихильник Herbals і в основному цитати дуже старі дослідження. Новітні дослідження оновлені протоколи і стандарти, такі як: перший раз підтвердження мудреця переносимість і ефективність в період менопаузи жінкам припливи, 2011.

При погляді на ладонный гіпергідроз: клінічні, патофізіологічні, діагностичні та терапевтичні аспекти , ми бачимо, що долонно-підошовний гіпергідроз: терапевтична проблема. В якості міжнародного гіпергідроз суспільство зауваження на спітнілі руки:

У той час як більшість людей вважають, що антиперспіранти, іонофорез, ін'єкції ботокс, або клієнтська поєднання цих достатньо, щоб управляти зайва пітливість рук, є ті, хто шукає більш визначений курс дій.

Прагнучи додати шавлія в курс лікування, здається, є слабке, але життєздатна можливість. Спираючись на мудреця саме по собі може бути недостатньо в більш важких випадках.

+729
Hafiz Waseem 23 бер. 2011 р., 07:22:08

В основному, це більш широке питання цієї проблеми.

Шити, простіше кажучи, просто вступати в тканинах організму після травми або операції. Як будь-яка рана має ранової маржа, можливо приєднатися до якого-небудь два краї тканини разом?

+696
bjochanz 31 бер. 2014 р., 23:04:57

Темпи поглинання різні для кожного вітаміну і мінералу, тому ви не можете сказати, 98% або 20% для всіх.

Якщо поживних речовин в порошкоподібному чи рідкому вигляді хімічно те ж, а порошок або рідина не містить речовин, які могли б стимулювати або інгібувати поглинання, відсоток поглинання поживних речовин із обидві форми мають бути приблизно однакові. Крім того, в той час, коли доповнення вступають в тонкому кишечнику, вони б всі рідини через наявність травних соків.

Вигляді вітамінів або мінеральних (рідке або порошкоподібний) можуть впливати на швидкість поглинання -- загалом, рідкі форми, буде всмоктуватися швидше, але це не обов'язково впливає на відсоток поживних речовин поглинається.

Є й інші чинники, які мають набагато більший вплив на відсоток поглинання вітаміну або мінералу:

  • Хімічна форма. Наприклад, гема залізо краще засвоюється, ніж негемовое залізо
  • В організмі будь-якого вітаміну/мінералу. Чим більше заліза в організмі у вас є, тим менше заліза з харчових добавок буде поглинута (див. Джерело)
  • Їжа. Вітамін с З лимона сік стимулює всмоктування заліза. Таніни з чаю або кави заважає засвоєнню заліза (див. Джерело).
  • Кількість добавки. Більша кількість добавки ви приймаєте, тим нижче відсоток (але не меншу суму) зазвичай засвоюються, тому що засвоєння певних поживних речовин насичуваності.
  • Особисті розбіжності. У різних людей, різних відсотків доповненням будуть поглинені.
+655
user49345 16 груд. 2016 р., 06:08:43

Коли людина знаходиться в лікарні, члени сім'ї є юридично дозволено певних прав, особливо якщо госпіталізованих людина не може зробити свої власні медичні рішення. Але як у лікарні знаю, хто сімейний, а хто ні?

Наприклад, якщо Біллі Джонс повинні були бути госпіталізовані і несвідоме, і я хочу, щоб доступ до його медичної документації та контроль за його лікування, я міг би приїхати в лікарню, забезпечується державна посвідчення особистості, визначаючи себе як Стів Джонс, які претендують на його батьків, брата, сестри або дитини, і майже легальний доступ до медичної допомоги. Як лікарні підтвердити, що я (не) дійсно має відношення до Біллі Джонс, і тому (не має) право на медичну інформацію?

+644
Christian Vielma 14 черв. 2014 р., 15:58:49

Так, є назва для цього. Це парестезія.

У неспеціаліста мовою, парестезія визначається як:

Відчуття шкіри, такі як печіння, поколювання, свербіж, або поколювання, без видимої фізичної причини. (Американський словник спадщини англійської мови)

Якщо відчуття були звільнені тих пір, поки волосся не торкаючись шкіри незвичайним чином, це буде справжньою сенсацією. Хоча справжнього відчуття спад. Якщо ви спалити тост, ви будете відчувати запах його сильно спочатку, але незабаром запах зникає, навіть якщо все-таки присутня, тому що наші сенсорні системи розвивалися, щоб помітити зміни за присутність.

Кількаразовий або тривалий контакт з одорант, як правило, призводить до стимул-специфічні зменшення в нюхової чутливості до цього віддушка, але відновлює чутливість з плином часу, при відсутності подальшого впливу.

Втрата відчуття, викликані сенсорної адаптації. Якщо сенсорна адаптація не було можливо, ми відчували б себе весь час, не підходить для стрес-виживання.

Парестезії-це інша справа. Деякі paresthsias знайомі кожному з нас: нога засинає після перетину ноги дуже довгі, або поколювання плями на губі, перш ніж застуда виривається назовні.

Однак, парестезії може призвести деяких незначних тиску або порушення одного сензорного нерва, і вони можуть тривати від кількох годин до кількох днів, вони можуть приходити і йти, і вони можуть бути дуже дратує.

Парестезії можуть бути присутніми в найрізноманітніших умовах, починаючи від нестачі вітамінів до серйозних захворювань, таких як цукровий діабет, розсіяний склероз і т. д. Ці мають тенденцію бути викликана пошкодженням нервів. Гіпокальціємія, гіпервентиляція, мігрень, запалення і безліч інших "образ" може викликати також парестезії.

Багато людей відчувають роду парестезій ви описуєте (хоча і в різних місцях), етіологія і не буде знайдений. Частіше вони є доброякісними. Однак, якщо ви сумніваєтеся, запитайте свого лікаря. Фахівець, який, ймовірно, найбільш часто угоди з парестезіями невролог.

Психофізичних і поведінкових особливостей адаптації нюхової
Інформаційна сторінка парестезії NINDS

+625
user33466 25 серп. 2019 р., 23:06:04

Багато робочі місця в медицині, науці та економіці вимагають непридатними зобов'язання, особливо на початку своєї кар'єри людей. Це часто може привести до розширення повсякденній роботі допізна.

Припустимо, що 30-річний працює 8 годин на день і спить 8 годин вночі. Два рази в тиждень, він пропускає спить всю ніч без сну. Можна спробувати відновити, що тривалий етап пробудження спати трохи довше на наступний вечір. Припустити, що людина після цієї процедури протягом десятиліть.

  • Як часто Це можна сміливо робити до тіла страждає серйозний збиток?
  • Слід зупинити в певному віці для запобігання серйозних травм?
  • Які органи страждають?
+570
kendel 3 трав. 2014 р., 21:08:17

У мене є мелатонін таблетки, які зберігалися у ванній на деякий час.

Термін придатності ще не закінчився, але у них є деякі дивні точки, які виглядають як цвіль. Може мені ще їх брати? Чи будуть вони ще працювати? Буде це шкідливо для здоров'я, якщо я їх візьму?

moldy melatonin pills

+537
user3294195 13 бер. 2013 р., 16:50:49

Самий елементарний спосіб дізнатися, які області мозку пов'язані з Які функції шляхом дослідів над тваринами (що станеться, якщо певна частина мозку зруйнована або, більш милосердно, стимулювали?) і шляхом спостереження інсульт або рак мозку пацієнтів (Пацієнти, які втрачають функцію в частині мозку через нестачу крові/руйнування частини їхнього мозку.) Це легко визначити за допомогою КТ або МРТ, де відбувається пошкодження головного мозку. Протягом багатьох десятиліть дослідження (понад століття якщо включити результати розтину до КТ були доступні) втрата певної функції були пов'язані з конкретною області мозку. Напевно, самий знаменитий з ранніх досліджень був Поль Брока в 1861 р. Знахідка , де в мозку один аспект мови/мови.

З досягненнями в області хірургії мозку (особливо спросоння трепанації черепа), Це можна "підправити" такі дослідження. Додати вихованця і аналізу фМРТ, і у вас є ваша відповідь. Зауважимо, однак, що не кожен мозок людини точно так само.

Магнітно-резонансна томографія комп'ютерна томографія невідкладної оцінці пацієнтів з підозрою на гострий інсульту: проспективне порівняння
Підліток співає під час операції мозку, щоб врятувати її музичні здібності

+535
Faith Abraham 30 бер. 2014 р., 18:34:53

Основна маса доказів говорить декстрометорфан (СД) - це не краще, ніж плацебо.

(2013) Робити Засоби Від Кашлю Працювати?

Дослідження, пов'язані з використанням декстрометорфан у дітей повідомили, немає клінічно значущих відмінностей у симптомах кашлю у порівнянні з плацебо.[1] цей недолік ефект це не впливає на дози, тому що дослідження більш високих дозах декстрометорфан також повідомив, немає різниця в симптомах.[2] у дорослих пацієнтів з верхніх дихальних шляхів інфекції, немає ніяких додаткових переваг використання декстрометорфан або кодеїну.[3,4]

1. (2006) оцінка дитиною декстрометорфан, димедрол і плацебо для нічний кашель з-за інфекції верхніх дихальних шляхів. https://www.medscape.com/medline/abstract/16928841
2. (2004) "доза-реакція" відносини зі збільшенням дози декстрометорфан для дітей при кашлі. https://www.medscape.com/medline/abstract/15531013
3. (2000) ефективність протикашльові декстрометорфан при кашлі пов'язані з гострі інфекції верхніх дихальних шляхів. https://www.medscape.com/medline/abstract/11045895



Є одне дослідження , що знайшли ДМ, щоб бути більш ефективним, ніж кодеїн, але він був дуже маленький (16 пацієнтів) і досить старий (1983). Це не переконливі.

+494
user132791 24 лип. 2010 р., 10:04:26

Ви, можливо, відчули це. Якщо ви лежите на спині на плоскій поверхні і помістіть палець або великий палець прямо над пупком (чоловіка чи жінки), і прес м'яко вниз, ти відчуваєш як б'ється пульс. Я перевірив близько 10 осіб і в основному це було прямо на місці пупа (тобто вертикально вниз до пупка) або коливалася близько 1 дюйм по горизонталі.

Тепер питання: якщо ми страждаємо від яких-небудь захворювань, пов'язаних з травленням, особливо запори і синдром роздратованого кишечника, положення в такт ми відчуваємо це впливає? Я питаю це тому, що багато індіанці та індійські блоги це сказати. Вони також кажуть, що місце має бути майже вертикально вниз до пупка, якщо ви не хочете страждати від хвороб , згаданих вище. Наскільки це правильно?

+481
chris123 21 квіт. 2015 р., 08:52:58

Якщо жінка 35 років підтверджує сама вагітність за допомогою тесту сечі на дому з використанням картки тест на вагітність її 36-й день циклу. Вона може подивитися дві чіткі рожеві лінії на цій карті. вона підтвердила це в два рази з нею рано вранці першою сечею.

Тепер, вона може негайно зверніться до лікаря на 36 днів і зробити УЗД або вона повинна чекати більше 5/10 днів?

+460
tomvolek 17 жовт. 2010 р., 05:06:19

Hypoclycemia, здається, є декілька різних причин, залежно від того, чи є ви діабетом чи ні.

Якщо ви є диабетиком, ви, очевидно, може стати гіпоглікемічний якщо ви берете занадто багато інсуліну. Якщо ви не діабетик, то гіпоглікемія може бути викликана різними основними захворюваннями.

Моє питання: може хтось, хто знаходиться в "преддіабетом спектр" - і, отже, не приймати інсулін - гіпоглікемічний стати ні за яких обставин? Якщо так, то які вони?

Я думаю, я цікаво, якщо є основними захворюваннями, які викликають у вас, щоб стати як гіпоглікемічна і діабетична, і, можливо, стати гіпоглікемічний, перш ніж стати полнопроходную діабетична (звідси переддіабет). Думки?

+451
user31369 25 лют. 2012 р., 00:39:44

Там, здається, немає наукових доказів на підтримку твердження, що цукровий діабет 2 типу, як правило, минає самостійно (без препаратів, дієт або втрата ваги) в літньому віці.

За даними однієї аналітичної статті в BMJ в, 2017, ремісія цукрового діабету тип 2 "в даний час дуже рідко досягається або записували."

У літніх, ремісія може бути трохи більш загальні. У великому когортному дослідженні (лікування діабету, 2014), "1.5% осіб з цукровим діабетом 2 типу не лікується за допомогою баріатричної хірургії або ліки (але лікують за допомогою дієти або втрата ваги) добитися хоча б часткової ремісії протягом 7-річного періоду. Ремісії сталося 2.2% осіб у віці 65 років і старше (Таблиця 4).

В одному рандомізованому клінічному дослідженні (в PubMed, 2012), інтенсивний спосіб життя втручання, включаючи фізичні вправи, дієти і втрата ваги, в результаті як мінімум часткової ремісії в 11.5% осіб з цукровим діабетом 2 типу протягом 1-го року втручання.

+405
user189876 30 лип. 2015 р., 22:20:48

Ми знаємо, що ехолокація є розповсюдженим явищем серед тваринного світу, наприклад, кажани, дельфіни і т. д. але я читав, крім того, можливо, серед людей (звичайно, ми є частиною тваринного світу теж).

Я знаю, що люди не виділяють сонар звук-хвилі, але я читав, що люди мають можливість echolocate на якомусь рівні, і це має сенс, що сліпі люди більш правоподобны для того щоб навчитися echolocate ніж у людей, здатність бачити, але вона загальна для сліпих людей, щоб знати, як echolocate? Статистика?

Також, як сліпим людям навчитися echolocate? Це те, що вони підбирають, природно, тому що їх слух гостріше через сенсорних замінників або вони навчені робити клацають звуки? Як саме вона працює? Як я можу дізнатися?

+364
Tim22 19 бер. 2012 р., 16:05:41

Зверніть увагу: багато речей викликають печіння шкіри обличчя + кінцівках ("невропатія"), а також легковажність, але в це питання, я цікавлюся тільки потенційними захворюваннями серця, або що-небудь в серцево-судинної етіології.

Можливо для когось є базовий серця та стан судин, що викликає нейропатії і запаморочення, а також є абсолютно "чисті" ЕКГ? Якщо так, що умова(с) існують і чому вони літають під "радар ЕКГ"?


Я погуглив на цей рахунок і не повернулися, або результати згадали, що ЕКГ буде бути успішним у виявлення.

+357
Fawzan 5 лют. 2016 р., 00:39:16

Як ви згадали в питанні, ліки, що використовуються для лікування мігрені, як правило, діляться на дві категорії: профілактичний (ліки приймати щодня для профілактики мігрені) і абортивні (ліки приймати при мігрені починається для того, щоб зупинити його). Ваше питання про другий групі.

"Миттєво" (як зазначено у коментарях) трохи безглуздо; є, очевидно, певна затримка між часом прийому ліків і його дію на рецептори, що забезпечує полегшення болю. Однак, ви праві, зверніть увагу, що час до настання анти-мігрень ефект є актуальною, і це той випадок, коли лікарських препаратів відрізняються в цьому відношенні таким чином, що загартовує їх корисність.

Відповідні фармакологія: шляхи введення

Ліки приймають перорально (через рот), як правило, повільніше початок дії. Внутрішньовенні препарати, що вводяться безпосередньо в кровотік, як правило, найшвидший. Можливо, менш відомі й інші методи, які майже так само швидко, як IV: сублінгвально, інтраназально, і вдихнув. У кожному з цих випадків препарат знаходиться в аппозиции до кровоносних судин, які здатні поглинати його безпосередньо. Це працює тільки для певних видів ліків (в основному ліпофільні ті, які можуть перетнути в кровоносні судини), але це швидко і дозволить уникнути деяких труднощів адміністрування.* Підшкірно, трансдермально або внутрішньом'язове введення адміністрації в цілому ж, щоб скоріше потрапити у кров, ніж оральні препарати.

Мігрень: усний може не бути кращою

З причин, які не повністю зрозумілі, абортивні препарати більш ефективні при використанні на початку атаки, так що чим швидше боку адміністрації також повинні забезпечити відносно велику вигоду. Крім того, мігрені нерідко пов'язані з важкою нудотою і блювотою, яка може обмежити корисність усні ліки. Навіть якщо блювання відсутнє, мігрені пов'язані з застоєм шлунка, це означає, що шлунок повільно впадає в дванадцятипалу кишку, частина кишечника, де препарати зазвичай всмоктуються.

Абортивні ліки для мігрені:

  • Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ): особливо для слабкої атаки, аспірин, ібупрофен, напроксен, і інші нестероїдні протизапальні засоби-це ефективні. Єдиний НПЗП, доступних для некурців перорального застосування (принаймні в США) є Кеторолак, який є ефективним з IV або внутрішньом'язового (ASA і Кеторолак посиланнях, наведених нижче; інші доступні за запитом.
  • Триптанами: цей клас препаратів є основою абортивний лікування помірної до тяжкої мігрені. Триптанами доступні для різних шляхах введення. Суматриптан може бути надана у вигляді підшкірних ін'єкцій (зазвичай через автоматическ-інжектор у стегно), у вигляді назального спрею, або в усній формі; трансдермальна підготовка планується продаватися в 2015 році. Золмітриптан доступна для назального та перорального застосування. Не пероральний шлях введення, як правило, найшвидший. Цей фармакокінетичний папір демонструє, що красиво:

enter image description here

Зображення: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4232272/ "порошок" відноситься до інтраназально порошок для приготування.

  • Ріжків: ці судинозвужувальний препарати мають схожу активність рецептора як триптанами, але має порівняно більше ризиків для людей з гіпертонією і серцево-судинними захворюваннями, тому використовуються рідше. Дигідроерготамін має дещо меншою кількістю побічних ефектів, ніж сам ерготамін і доступний для внутрішньовенного, внутрішньом'язового, підшкірного та інтраназального застосування.

Примітки та посилання

*Для практичних цілей, всі три з цих маршрутів, як правило, не зовсім так швидко, як можна було б очікувати теоретично, тому що частина препарату потрапляє ковтанні і при всіх звичайних обмежень прийому всередину.

Kirthi в Деррі з Мур РА аспірин з або без протиблювотні для гострої мігрені у дорослих. Базах даних Cochrane сист ред. 2013;4:CD008041.

Ліптон РБ, Стюарт ВФ, каменю я, Láinez МДЖ, Сойєр ДЖП. *Стратифікована догляд проти догляд за кроком стратегії для мігрені: інвалідність у стратегії відходу (диск) дослідження: рандомізоване дослідження. Джама. 2000;284(20):2599.

Таггарт е, Дорані з Kokotillo а Кемпбелл з Вілла-Роэл с, Роу ЧД. Кеторолак у лікуванні гострої мігрені: систематичний огляд. Головний біль. Лютого 2013 року;53(2):277-87.

Tfelt-Hansen в п Саксена пр, Dahlöf c, Паскуаль Дж, Láinez м, Генрі Р, Дінер Н, занурить Дж, Феррарі д. м. н., Goadsby PJ мають. Ерготаміну в гострій лікування мігрені: огляд та європейського консенсусу. Мозку. 2000;123 ( ч. 1):9.

Tfelt-Hansen в п ефективність і побічні явища підшкірного, перорального та інтраназального введення Суматриптан використовується для лікування мігрені: систематичний огляд заснованого на кількість, необхідне для лікування. Цефалгия. 1998;18(8):532.

+356
Anthony Crupi 22 жовт. 2013 р., 10:49:57

Тому спочатку я повинен уточнити, що це не в підтримку якийсь фетиш вампіра. Ні це насправді принести науковий факт вигаданого роботи.

Скільки пінт в один місяць може в середньому людина може втратити до це абсолютно неможливо для нього, щоб мати ерекцію?

Існують препарати, які можуть розширити цей діапазон? Якщо так, то які? І в якийсь новий максимум?

+344
Pradeep Behera 10 лип. 2011 р., 11:59:18

У мене болів зуб кілька днів тому, і оскільки свята були тут практика не працює.

Боляче день і ніч, і біль була крайня, але, на щастя для мене, я зрозумів, що холодна вода допомогла мені.

Я випив багато води, близько склянки в хвилину.

Я їду в туалет, але живіт не болить. Я не знав, що люди можуть пити багато води.

Так що це межа (галони або літри) для питної води і що станеться, якщо ви п'єте більше, ніж ліміт?

+259
Maria Marks 29 лип. 2015 р., 08:05:48

Для виробництва вітаміну D ви повинні отримати випромінює світло з довжиною хвилі нижче 300 Нм. Так давайте подивимося на відбиття та пропускання матеріалів.

Вікна зроблені з скла, що має коефіцієнт пропускання близько 0 % для УФ-випромінювання. https://physics.stackexchange.com/questions/74638/transmittance-of-glass

Відображення залежить від оточуючих. Наприклад асфальт має коефіцієнт відбиття не нижче 5 %, тоді як значення снігу близька до 100 %.

Загалом я припускаю, що відбитого світла на Північному півкулі під побутові обставини не достатньо для достатнього вироблення вітаміну D. Якщо ви живете на високій горі, це може варіюватися.

+166
ChristopherML 14 січ. 2015 р., 21:30:49

Афазія може бути проявом епілепсії.

Бачу в цьому разі звіт http://n.neurology.org/content/56/1/134

Де вважалося, що афазія був відходив, але ЕЕГ обстеження на активність під час нападу.

+149
Ben Linton 4 вер. 2014 р., 07:07:20

Є кілька деталей в ваше запитання.

Біль викликати напад епілепсії?

Щоб відповісти на це питання, важливо розуміти, що таке епілепсія. Епілепсія виникає тоді, коли нормальна картина активності нейронів порушується (тобто эпилептогенный поріг змінюється). Це стосується різних клітинних і молекулярних змін: зміни в нейронних зв'язках (поразки в нейрональні шляху), нейрональної сигналізації (зміни до нейромедіаторних наявності або в нейромедіаторних рецепторів), і т. д...

У літературі, деякі описують внутрішні фактори (наприклад, гормони, електроліти, стан свідомості і температури тіла) і зовнішні фактори (сенсорні або електричних), які можуть знизити эпилептогенный поріг і, отже, спровокувати напад.

В одному дослідженні, в тому числі понад 400 пацієнтів, яких попросили описати фактори їх останні судоми, виявлених міссінг ліки (40.9%), емоційний стрес (31.3%), депривації сну (19.7%), втома (15.3%), відсутній харчування (9.1%), підвищення температури (6.4%), і куріння (6.4%) в якості найбільш загальних факторів. Проте, біль була також представлена в якості можливих факторів, хоча рідше, порівняно з вище згаданих факторів. Враховуючи, що біль пов'язана з різною молекулярною (нейромедіатора зміни концентрації) і клітинні зміни в мозку, зрозуміло, що біль може бути спусковим гачком для арешту.

Тепер ваше друге запитання

Я не хотів би на питання, якщо з неврології доктор Уорд був прав що це не був напад епілепсії (я не маю підстав не вірити її).

Втрата свідомості не завжди через захоплення. Ви могли б також випробували вазовагальные непритомність у відповідь на проведену терапію (і біль, пов'язана з нею). Дійсно, синкопа визначається як тимчасових, так і самоограниченной втрата свідомості (ЛОК) з швидким початком, короткою тривалістю поєднанні з спонтанного, швидкого і повного відновлення. Біль є відомим пусковим фактором для вазовагальний непритомність (підтип рефлекторного синкопе). Той факт, що ваша ЕЕГ не показують жодних доказів для епілептичного припадку (і КТ не виявила будь-яких структурних аномалій, які спричинить за собою накладення арешту на майно) додатково вказується на можливу вазовагальний непритомність. Звичайно, цей коментар заснований тільки на опис, який ви надали і не повинні бути прийняті за "остаточний діагноз".

Джерела:

Епілепсія. В PubMed Бібліотека Здоров'я. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0023036/

Судоми рефлексу і рефлекторної епілепсії. Глава 13. У епілепсії: судоми, синдроми і управління. Panayiotopoulos СР. Оксфордшир (Великобританія): Бладон медичне видання; 2005.

Balamurugan Е і співавт. Сприймається провокуючих факторів нападів у пацієнтів з епілепсією. Захоплення. Тому 22, Випуск 9, Листопад 2013, Сторінок 743-747

Айдин Ма і співавт. Управління і терапії вазовагальний непритомність: огляд. Всесвітній журнал Кардіологія. 2010;2(10):308-315. Дой:10.4330/повік.П2.10.308.

+142
zires 16 лют. 2016 р., 00:46:51

Якщо у мене газ в мій кишечник, чому болить?

Клініка Майо має багато слів, які пояснюють, як і чому ви отримуєте газ.

Все, що викликає кишкових газів або пов'язаний з запор або пронос можуть призвести до болю в газ. Ці болі, як правило, відбуваються, коли газ накопичується в кишечнику, і ви не змогли вигнати його. Більшість людей проходять газ, принаймні, 10 разів на день.

Є декілька відповідей на методи боротьби з газовими болю? говоримо про те, як позбавитися від газу.

Але чому деякі, здоров'я люди відчувають біль, коли у них газ? Я не можу уявити газового міхура має гострий наконечник, так що це не схоже на газовий міхур суне свій кишечник.

Біль-це "неприємне сенсорне і емоційне переживання, пов'язане з реальним або потенційним пошкодженням тканин, або описується в термінах такого ушкодження". тому якийсь механізм, має бути, перекинувся у фізична присутність газів у кишечнику болю. Що це за механізм?

Уточню: це питання про здорових осіб нормальна щоденна газу викликає періодичні болі.

+99
REALME 5 січ. 2017 р., 12:26:57

Питання вискочив у мене в голові як вітерець (скажімо, від вентилятора або ACU) може викликати роздратування у деяких респіраторних систем (наприклад, ніс/горло).

Я не знайшов відповідного пояснення по Гугл-ки?, так що я прийшов запитати у вас.

Я тут не для пояснення, що я не розумію, я ніяких медичних біологічних експерт, я просто надмірно цікавий чоловік.

Простий, до точки пояснення буде робити трюк для мене.

ЗИ: на всякий випадок ви ставите питанням, як/чому це питання застряг в моїй голові, тому що я забув вимкнути вентилятор в моїй кімнаті перед сном і тепер я зійшов з роздратованим носом і болю в горлі.

ППС: я б додав ще теги, але не досить реп ще і з якихось причин горла і дихальної системи не відомий теги ще.

+85
UchihaItachi 6 груд. 2017 р., 11:58:43

В даний час я використовую контактні лінзи для деякої недалекоглядності. Це було близько одного місяця. Термін його дії лише на один місяць, тепер термін його дії закінчується. Я використовую його, і я не мав жодних проблем. Окуліст сказав мені, щоб використовувати його тільки 12 годин на добу і знімати цим об'єктивом, коли я лягаю спати. Я не хочу зробити це, і я постійно ним користуватися, але досі жодних проблем для мого зору. Це безпечна річ, щоб зробити?

Зараз я відчуваю якусь біль на очі. Я не можу побачити без лінз. Що робити будь ласка, допоможіть мені ? Яка має бути вартість 1 місяця допустимий продукт. Я хочу, що за 6 місяців дійсний продукт має надто багато грошей. У мене немає стільки грошей.. будь ласка, допоможіть мені

+82
Rob Dabank 12 груд. 2015 р., 20:27:05

Рекомендації про припинення прийому їжі лимон і лайм для профілактики карієсу зубів є, ймовірно, завдяки вмісту в них кислоти.

Основну поживну цінність цитрусових фруктів, в основному вітамін С (аскорбінова кислота), хоча багато інші корисні поживні речовини також. На щастя, виявилося, що за даними досліджень біодоступності "штучний" вітамін C не помітно знижені, і тому добавки можуть бути використані.

Є й інші поживні речовини, що плоди, хоча не тільки цитрусові, передбачає, що може бути нездоровим, щоб повністю вирізати з вашої дієти. "Фітохімічних" - це набір рослинних хімічних речовин, які можуть мати безліч переваг для здоров'я, але не стандартні вітаміни. Харчові волокна-це також важлива складова дієти, що часто може бути забезпечено фруктів, цитрусових або інакше.

У підсумку, приймаючи добавки як мінімум вітамін С показаний, щоб бути в змозі замінити реальне споживання цитрусових фруктів для поживних речовин, але можуть бути і інші поживні речовини, які ви повинні представити через інші продукти (бобові, так і тваринні білки є хорошим джерелом фолієвой кислоти, а також вітамінізовані зернові) або через інший додаток. Є також кілька низьких кислоту фруктів , які можуть бути корисні при зниженні карієсу, якщо ви кисті після зниження рівня цукру залишають для рота бактерій.

+60
ByeWind 9 вер. 2018 р., 23:18:30

Biafine є актуальним нестероїдні препарат, який був використаний використовується у Франції вже більше 25 років. Чому США харчових продуктів і медикаментів схвалює Biafine для рецепта тільки в 2006 році?

+40
Jacques Pluviose 29 лист. 2012 р., 13:20:43

Як тільки вірус реплікується ефективні противірусні препарати можуть ускладнити або навіть запобігти його прогресуванню.

Цей принцип використовується для предекспозиційної профілактики, і як в цьому випадку в постконтактної профілактики.

Щось на зразок профілактично він повинен працювати аналогічно.

Клінічний питання: наскільки ефективні осельтамівіру та занамівіру на зниження постконтактної передачі грипу?
(Інструменти для практики, 5 грудня, 2016)
Підсумок: для інституціоналізації пенсіонерів, шість тижнів профілактично або 14 днів занамівір або запобігти один додатковий випадок грипу в кожному лікування 25-27. Кожні 7-8 домогосподарств з урахуванням постэкспозиционная профілактика (ПЕП), для однієї сім'ї буде уникнути нікому країн грипу.

Стійкі віруси грипу А у дітей, які отримували озельтамівір: описове дослідження. ("Ланцет", 2004)
Виникають осельтамівір-резистентних мутантів у дітей лікують від грипу озельтамівіром частіше, ніж повідомлялося раніше. Крім того, діти можуть бути джерелом передачі вірусу, навіть після 5 днів лікування озельтамівіром.

У поточній позиції РКИ , як і раніше, рекомендує використовувати дану речовину протягом 48 годин після появи перших реальних симптомів рекомендується його використання при прогресуванні вважається важкою.

Але є величезний улов загалом з цією речовиною, зокрема:

Команда Кокрейн зауваження щодо проекту ЭСРС поради по осельтамивиру: Критикуючи спотворення в проекті "експертна думка" (MedCheck (квітень 2016, Тому. 2 п. 4))

Як Рада ECDC і думки експертів інгібітор нейрамінідази мають безліч обмежень, в тому числі і нерозуміння найважливіших висновків нашого систематичного огляду, мета-аналізу і обговорення.
Ми настійно рекомендуємо нашим Кокрановский огляд буде перечитувати.
Результати епідеміологічних досліджень, слід враховувати.
Результати фундаментальних наук також важливо зрозуміти механізм ефективності і шкоди від інгібіторів нейрамінідази:
Інгібування нейрамінідази вузла супроводжується порушенням функції різних клітин, таких як імунних, метаболічних, ниркових, серцевих і нейрональних клітин інгібіторами нейрамінідази тісно пов'язана не тільки полегшення, але безліч побічних ефектів на різні органи.
Центральну нервову систему гнітюче і стимулюючу дії осельтамівіру але не занамівір можуть бути тісно пов'язані з ненормальною поведінкою і раптова смерть від зупинки дихання після застосування осельтамівіру.
Нарешті, ми знаходимо дивним, що громадський орган буде звільняти результати Кокранівського огляду і узгодити свої висновки з фармацевтично-авторами мета-аналіз, для якого ні протоколу, ні оцінки ризику упередженості, здається, існує.





Виникає ефект спостерігається для цього препарату, але наскільки достовірні ці результати залишається невловимою: "профілактика дослідження показали, що озельтамівір та занамівір знижує ризик симптоматичного грипу в індивідів і домогосподарств. Немає жодних доказів впливу на безсимптомний грип чи не грип, грипоподібні захворювання, але суд провести проблеми не дозволяють якогось остаточного рішення."

Деякі приклади серйозних проблем в "дослідження" проведено:

Осельтамівір і занамівір мають обмежений вплив на симптоми і не знижують госпіталізації або серйозних ускладнень грипу (доказової медицини грудня 2014, 19, 6)
Автори виділили 20 ніколи осельтамівіру з 9623 учасників, а 26 рейтинг кліків занамівір з 14 628 учасників; багато з цих досліджень були опубліковані. Вичерпний огляд нормативних документів розкрили деякі важливі і невідомі раніше погрози в дію цих клінічних випробувань. Наприклад, у 11 з 20-профілактично випробування, плацебо та активним препаратом капсули були не ідентичні, в той час як встановлення і звітність ускладнень і госпіталізацій було суперечливим або неповним у багатьох випробуваннях, та учасників, які не закінчили випробування не отримував від $300 оплата участі, відмова яких являє собою порушення етики.
Що стосується симптомів, тривалості, вони виявили лише незначне зменшення тривалості симптомів (0.6 днів занамівір і 0,7 доби для осельтамівір), менше, ніж описано в опублікованих звітах. Профілактично не знизити ймовірність госпіталізації (різниця ризиків (РР)=0.07%, 95% Ді -0.78% до 0,44%), результат не повідомили в занамівір випробувань.
Не було виявлено відмінностей щодо ймовірності серйозних ускладнень з наркотиками. У той час як невелике зниження ймовірності розвитку пневмонії був помічений в шести досліджень з 2316 пацієнтів (РД=1.0%, 95% Ді 0.2% до 1,49%), діагноз не підтверджений рентгенологічно, були непослідовні і покладатися на самоотчет пацієнта або лікаря, опосередковане людина. Нудота (РД=3.7%, 95% Ді 0,9% до 7,4%) та блювання (РД=4.6%, 95% Ді 2.4% до 7,6%) були більш поширені у дорослих, які отримували озельтамівір. Це спостерігалося й у дітей з профілактично, але не з занамивиру. Обидва препарати виявились ефективними для профілактики грипу, при цьому число необхідне для лікування 33 для осельтамівіру та занамівіру на 51.


Упередженість публікації з'являється тут тільки повинні бути підстави серйозно сумніватися у висновках по відношенню до цього наркотики.

Інгібіторів нейрамінідази для профілактики і лікування грипу у дорослих та дітей (Кокрановская база даних систематичних оглядів 2014, випуск 4. Арт. Немає.: CD008965. Дої: 10.1002/14651858.CD008965.pub4.) Осельтамівір і занамівір є невеликий, неспецифічне вплив на скорочення часу для боротьби з грипом симптоми у дорослих, але не в астматичних дітей. Використовуючи препарат в якості профілактики знижує ризик розвитку симптоматичних грипу. Процеси поводження з озельтамівір або занамівір не погоджуйтеся на питання чи буде ускладнень грипу (наприклад, пневмонія) зменшується, з-за відсутності діагностичних визначень. Застосування осельтамівіру збільшує ризик побічних ефектів, таких як нудота, блювання, психічні ефекти та ниркових ускладнень у дорослих і блювання у дітей. Нижній біодоступність може пояснити більш низьку токсичність у порівнянні з занамівір осельтамівір. Баланс між користю та шкодою слід враховувати при прийнятті рішення про використання обох ніш для профілактики чи лікування грипу. Вірус грипу-специфічний механізм дії запропонованого виробниками не відповідає клінічних показань.

Є деякі відомі проблеми, що стосуються загальної ефективності цих препаратів, які є наслідком неналежної поведінки в науці і маркетингу від імені виробника:

Профілактично: над 15 літами утримування даних і систематичну обструкцію (Prescrire міжнародні лютого 2016/випуск 25 Н° 168 • стор 55)
В резюме. За 15-річний період, Рош, компанія, яка продає Таміфлю°, ускладнює незалежний аналіз даних по оцінці осельтамівір в лікуванні грипу. Ще гірше, регулятори наркотиків і міжнародних організацій були замішані в це зберігання інформації.
Ці 15 років перешкоджання являють собою упущену можливість для пацієнтів та медичного співтовариства, забезпечуючи компанії з несправедливу перевагу після успішного виведення осельтамівіру на ринку на основі неперевірених даних. Однак, незважаючи на широко поширену віру в ефективність осельтамівіру, вміло організованих компанією та іншими організаціями, в тому числі регулюючих органів і органів охорони здоров'я, ряд незалежних команд не були переконані і замість цього відправився на полювання за відсутніми даними. Вони виявили, що наявні результати випробувань не були ні повними, ні клінічно значущих і надані тільки слабкий доказ. Крім того, вони показали, що компанії не надали інформацію, теоретично необхідного для отримання торгової ліцензії.
З точки зору компанії зору, це обман вдався. Як тільки органи охорони здоров'я та медичні працівники були переконані в тому, що осельтамівір ефективний щодо грипу, в кожному новому тесті, який прийшов до незгодним або невтішного висновку можна протиставити видання нового фінансуються компаніями-аналіз. Ця широко використовувана стратегія називається "план видання" (17).


Висновок

З урахуванням викладеного, робочий препарат, ефективний препарат дозволить запобігти спалаху симптомів, як описано. Але профілактично, здається, не дуже ефективними в цьому плані. Невеликий ефект, якщоцей препарат може бути присутнім начебто в відношенні побічних ефектів більше не стоїть ящик, ніж все інше.

+31
diaruby 8 лют. 2014 р., 21:49:42

Деякі добавки, наприклад, що таблетки слід приймати з невеликою кількістю арахісового масла. Я розумію, що це тому, що особливі добавки є жиророзчинним.

Деякі інші добавки, з іншого боку нічого не говорять про необхідність прийняти таблетку з будь-якими видами їжі. Іноді це, звичайно, тому що таблетки не потрібно приймати з будь-якою їжею.

Взагалі кажучи, є спосіб перевірити, чи є конкретна речовина слід приймати з певною формою живлення, щоб допомогти організму поглинати його?

Оновлення:

Я хотів, щоб це питання бути як загальні, як це можливо, так що воно застосовне до будь-яких речовин, які люди можуть прийняти за "здоров'я" причини. Приклади таких речовин включають глутатіону та ацетилцистеїну-ацетил цистеїн.

З іншого боку, я не прошу нікого, щоб створити список, який вказує, які речовини є жиророзчинними, а які ні; а я шукаю універсальний спосіб визначити це.

Для цілей цього питання, відповідь може бути як простий, як перевірити інформацію в деяких конкретних книга або сайт. Це буде прийнятний відповідь, поки це джерело вважається авторитетним на цю тему і назва/адреса надається.

+27
n0pe 13 квіт. 2012 р., 18:41:22

Показати питання з тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil