Чи можуть дорослі подолання ротацизму?

За даними Вікіпедії:

У медичних контекстах, ротацизм є неможливість або труднощі в проголошенні звуку Р.

У дорослих значно висока ймовірність подолання ротацизму, якщо покласти в достатньо зусиль? Є наукові дослідження з цієї теми?

+482
Louise Davies 17 січ. 2017 р., 11:52:15
33 відповідей

ВИМОГИ НАТРІЮ ЗАЛЕЖИТЬ ВІД ШВИДКОСТІ ПОТОВИДІЛЕННЯ

Адекватне споживання натрію для помірно активних дорослих може варіюватися від 460 до 1500 мг/добу, залежно від яких ви запитуєте (харчування Австралія, МСХ). Ви можете зустріти ці прийоми без додавання солі в їжу, особливо якщо ви їсте продукти, які вже солоні, наприклад, 100 г хліба може містити більше 500 мг натрію. Продукти, які попередньо не солять, зазвичай містять менше 100 мг натрію на порцію.

За даними МСГ, стор 460:

натрію ІІ [вживання], була встановлена на рівні 1,5 г/добу.Натрію споживання на цьому рівні буде достатнім для покриття збитків від запотівання серед тих, хто помірно активний.

але

...ІЇ 1,5 г/день не поширюється на осіб, які втрачають великі обсяги натрію в поті, таких як спортсменів і працівників впливу екстремальних теплових навантажень....втрати поту під час тренування тепло може легко перевищувати 1 л/год з концентрацією натрію більше ніж 0,8 до 1,15 г/л.

При пітливості дуже багато, ви, можливо, буде потрібно більше, ніж 5 грамів натрію в день. Піт швидкість і натрію втрати під час роботи в спеку (PubMed, 2008):

Люди, що працюють в помірно гарячому стані на 10 годин у середньому втратить від 4,8 і 6 г натрію (Na) еквівалентно 12-15 г солі (NaCl) в залежності від акліматизації.

В ДАНИЙ ЧАС РЕКОМЕНДУЄТЬСЯ СПОЖИВАННЯ НАТРІЮ, ЩОБ ЗАПОБІГТИ СЕРЦЕВІ ЗАХВОРЮВАННЯ

В американська Асоціація Серця рекомендує не більше 2300 мг натрію в день і рухатися до ідеальним межею не більше 1500 мг на день для більшості дорослих.

ДОКАЗІВ ТОГО, ЩО ДІЄТА З НИЗЬКИМ ВМІСТОМ НАТРІЮ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВО

Це добре, щоб бути в курсі, що не тільки натрій, але також з низьким вмістом натрію дієта може бути шкідлива для серця.

Організацій, сечовидільної екскреції натрію при серцево-судинних подій у осіб з артеріальною гіпертензією і без неї: об'єднаний аналіз даних чотирьох досліджень (Ланцет, 2016):

В цілому, наші результати показують зв'язок між низьким вмістом натрію споживання (проти помірного споживання) і підвищений ризик розвитку клінічних результатів у цих осіб з артеріальною гіпертензією та без неї, в той час як високі споживання солі (більше 6 г/добу) було асоційоване з підвищенням ризик у людей з гіпертонією. Наші результати показують, що зниження натрію повинно бути обмежене лише тими особами з гіпертонія і високе споживання натрію.

Одне недавнє дослідження знайшло подібні відносини між споживанням солі і хронічна хвороба нирок.

U-подібний дієтичного натрію–асоційованої захворюваності на хронічну хворобу нирок застерігає від солі overrestriction при гіпертонії Kidney-international.org, 2018):

В цей популяційне дослідження споживання солі не пов'язане з розвиток хронічної хвороби нирок (ХХН) у осіб з нормальною кров'яний тиск, у той час як у гіпертензивних осіб з низькою та висока сіль повітрозабірники пов'язані з збільшенням частоти ХХН, схожі на U-образних асоціацій між споживанням солі і смертністю знайшли в попередніх дослідженнях. Результати сприяють скептицизм, який поставив під сумнів цієї політики охорони громадського здоров'я, щоб зменшити споживання солі споживання нижче 5.8 Ггц.

+982
Trieu Duc Anh 03 февр. '09 в 4:24

Ямочки

Професор Макдональд, посилаючись на обмежені дослідження, приходить до висновку, ямочки були mislabeled як генетично успадковується як домінантна ознака. Тим не менш, Університет штату Юта вважає ямочки "неправильної" домінантний ознака це, ймовірно, контролюється одним геном, але під впливом інших генів.

Правда в тому, що ямочки на щоках-це насправді генетичні дефекти, які викликані коротшають м'язи обличчя.

Ямочки виникають з вини в підшкірній сполучної тканини, що розвивається в ході ембріонального розвитку. Варіації в структурі м'язи особи також можуть викликати ямочки.

https://en.m.wikipedia.org/wiki/Dimple

http://www.genetic.com.au/genetic-traits-dimples.html

Підборіддя

Це спадкова риса в людях, коли домінантний ген викликає роздвоєний підборіддя, в той час як рецесивний генотип представлена без вовчої. Однак, це також класичний приклад для змінної пенетрантністю екологічних факторів або генів-модифікаторів, які можуть впливати на фенотипическое вираз фактичного генотип.

https://en.m.wikipedia.org/wiki/Chin

+943
asker788 12 січ. 2017 р., 02:13:39
Інші відповіді

Пов'язані питання


Схожі питання

Вивчаючи фототерапії застосовується для лікування псоріазу, В загальному лікар, який курирує лікування починається при досить низької дози ультрафіолету, щоб уникнути пригорання, і поступово збільшувати дозу лікування для лікування. Якщо це зроблено акуратно, доза може бути доведена до декількох разів, що непристосований людина може впоратися без сильного печіння, без якого-небудь помітного засмаги.

Цей, здавалося б, свідчать про те, що в організмі є й інші способи регулювання до УФ впливу, крім як через вироблення меланіну, і, крім того, що ці інші сторони є основним методом УФ-захист, вважаючи, що загар виникає тільки при УФ дозу збільшують надто швидко. Які ці способи, і чому засмага не помітний ефект повільного збільшення дози?

+939
Jason Noble 22 черв. 2018 р., 11:39:17

Це питання до рентгенологам. Я аспірант в області обробки медичних зображень і (я думав, що я працював з 3D-ДСА зображень, отриманих шляхом вирахування з номера-контрастним посиленням КЛКТ з контрастним посиленням одного. Тепер я бачу і там і там люди згадують модальність 3DRA. Це насправді просто різні слова для одного і того ж? Якщо так, то який стандартний (не міг знайти або в DICOM текст для прикладу)?

+936
Srikanth Srinivasan 25 лют. 2018 р., 02:03:01

Якщо A і B зустрічаються разом більше, ніж можна було б очікувати, більшість людей припускають, що причини b або B викликає А. виправдавши відноситься до випадку, коли щось інше впливає на них обох, роблячи їх більш тісно пов'язані, ніж вони є насправді.

Наприклад, сказати, що я роблю дослідження і виявили, що більшість олімпійських спортсменів із забезпеченої сім'ї, в якій набагато більше, ніж всі інші. Я знаходжу взаємозв'язок між багатством і олімпійських успіхів. Деякі люди можуть сказати "у цьому є сенс, вони вам ставлять у дорогі види спорту, коли вони молоді, їхні сім'ї могли купувати обладнання і платити тренерам, і вони можуть зосередитися на спорті, замість того, щоб працювати на роботі в підлітковому віці і двадцятих років." Але хто-небудь може вказати на те, що високі люди, як правило, багатше, ніж коротуна-більш успішним, вам більше акції, і т. д., і для більшості видів спорту, високих людей краще. Чи це, що багаті люди, які краще харчуватися і менше стресу, ростуть вище, ніж бідні люди? У будь-якому випадку, може бути, їх ростової викликає їх спортивної майстерності і пов'язана з їх багатством. Висота стає обтяжливим чинником. Це пояснює всі багатства/Олімпійські кореляції? Або більшість з них? Або просто трохи про нього?

Загальна сімейна змішаних відноситься до речі як "якщо твої батьки високі, ви, ймовірно, також висока і так будуть ваші брати і сестри". Вона може також означати "якщо ваші батьки мали багато успіхів у спорті, вони будуть заохочувати вас, щоб зробити це занадто", - і всі можливі фактори, які привели їх до успіху в спорті може і не все ще для тебе існувати.

Можна спробувати відокремити плутанину в дослідження спортсмен, дивлячись на спортивні змагання, в яких був вище не є перевагою або види спорту, які не вимагають багаторічного дороге навчання, обладнання, абонементи, путівки на відпочинок на гірськолижних курортах і т. д. Ви також можете подивитися на усиновлених дітей, які не поділяють гени з батьками, щоб спробувати зменшити деякі "високий дитина високий батько" аспект. Це важко.

У вашому кабінеті, ви можете уявити собі питання: "не багато з дитинства інфекцій, значить, ви, швидше за все, бути психом?" і вони, я думаю, мені доведеться мати справу з "не будучи психом маю на увазі ваших дітей, які успадковують схильність до психозів в їх генах чи як ви їх виховували, мають більше шансів отримати багато інфекцій?"а також "є щось, що передається по спадку, що може зробити вас психом і більше шансів отримати багато дитячих інфекцій?" при наявності слабкої імунної системи або дії на який-небудь агент або виховується певним чином або мають певні гени. Це загальна сімейна виправдавши,

+869
Cory Robertson 13 квіт. 2013 р., 19:09:15

Наступна цитата з статистики смертність більша запис 320,065 смертей в рік за "всіх інших захворювань (залишкові)" з ЦКЗ. Зверніть увагу, що це некодированное тоді як всі інші причини смерті кодуються. Що це означає?

enter image description here

Зверніть увагу, що це єдина запис 3-й за значимістю причиною смерті (після хвороб серця і раку) так важливо.

Я знаю, що в онкології є таке поняття, як "мінімальна залишкова хвороба", що означає залишкові ракові клітини, що виростити і викликати рецидив, однак у цьому випадку я б очікував смертності кодується як рака, так що ця категорія представляється щось інше, чи ні?

+865
Tee Wee Jing 30 жовт. 2018 р., 10:17:27

Якщо є які-небудь вигоди мінімальним. Ми єдиний вид, що дорослим пити молоко. Про кальцій, де корови беруть кальцій для здачі в молоці? Корова їсть траву, що зелений містить кальцій, так що ця історія, що ви повинні пити молоко для кальцію-це брехня. Кальцій з молока не так добре засвоюється організмом і не є дуже багатим джерелом, це для продажу.

Люди мають серйозні проблеми з лактозою, лактоза це цукор з молока, який повинен бути перетворений в глюкозу і галактозу з боку травної системи...і для цього нам потрібен фермент лактаза, який ми перестали виробляти близько 10 років...так що дорослі, як правило, мають проблеми, щоб переварити молоко з-за відсутності лактази.

Міф Про Молоко

Шрифт: Доктор Лігво Рібейро

Він працював у Медичній школі Гарварду, медичного коледжу Бейлора і Університету Томаса Джефферсона та інших.

ЗИ: відео на португальською мовою.

+803
Joweb 14 січ. 2012 р., 14:04:11

Це теоретично можливо, щоб з'їсти фаст-фуд з Макдоналдс та інші фастфуди кожен день, та ще зберігати або навіть схуднути.

Я хочу сказати, якщо ви їсте фаст-фуд щодня сказати, в обідній час і якщо ви розраховувати ваші калорії кожен день, переконався, що ви були не перебираючи калорій ліміт, поїдаючи що-небудь маленьке на сніданок і вечерю, як овес вранці і отримувати свої порції фруктів і овочів, на вечерю, і отримати регулярні фізичні вправи, ходити в спортзал, не сидите на занадто багато, пити багато води. Ти все одно товстіти?

Я думаю від того, що я знаю, що це втрачений вагу залежить від того, скільки калорій ви поклали в себе, і скільки ви спалюєте. Так що якщо ваша енергія вході і виході низька, тоді ви набираєте вагу і, навпаки, для схуднення, незалежно від вуглеводів/білка/вміст жиру, хоча жир містить більше енергії на грам в порівнянні з вуглеводами і білками, так що легше перейти на свій ліміт за їжу жиру.

+765
Wayne Hunter 4 січ. 2014 р., 07:24:55

Я не можу знайти будь-який ресурс онлайн про те, що я називаю "добровільних поступок": вміння контракту кришталика ока вручну для того, щоб розмити або ясне бачення. Мій оптик порадив мені задати офтальмолога, але там, де я живу, вони перебронювали і дорого.

Отже, здатність до скорочення загальної об'єктив?

Житло - це природний і автоматичний процес м'язи всередині очі, щоб сфокусувати зір. Моє питання про договірних вручну, що м'язи. Мабуть, не так багато людей можуть.

+757
DMZ 6 квіт. 2016 р., 23:28:57

Побічні ефекти препаратів заліза можуть включати:

  • Чорний стілець
  • Запор
  • Болі в животі

Так ось, ці загальні побічні ефекти, які не мають нічого спільного з раком.

У дослідженні, описаної в медичних новин сьогодні, вони не підтверджують причинно-наслідковий зв'язок між добавками, що містять залізо і рак, тому що вони тільки знайшли речовини (маркера), які можуть бути пов'язані з раком, і це було лабораторне дослідження, а не дослідження на людях.

+752
LowVelocity 18 трав. 2016 р., 11:02:33

Що серцево-судинний ризик паління легені? Чи легені курця понести порівняно невелика частка ризику завзятого курця?

Що я знайшов до сих пір є наступне:

За даними цього мета-аналізу, ризик викурених сигарет в день (ДСП) не лінійно корелюють з серцево-судинним ризиком, замість цього слід набагато крутіше крива для низької ДСП, а потім вирівнюється.

Курців, які скоротили кількість сигарет, які вони використовують, можуть скористатися великим скороченням ризику раку і деякі переваги по серцево-судинним захворюванням. Однак, куріння всього від однієї до п'яти сигарет на день-це пов'язано з ризиком розвитку ішемічної хвороби серця та інсульту, що істотно вище, ніж у багатьох фахівців охорони здоров'я або курці визнають (як шкода від куріння 20 в день).

Що це , що нелінійні досить несподіваний результат.

Але, проблема в тому, що є відоме дослідження INTERHEART. І в цей раз, ми знаходимо, принаймні, для гострого інфаркту міокарда (ГІМ) є лінійною ризик-ДСП-залежність:

INTERHEART study

Так що це? Чи можуть ці дуже різні результати можна пояснити/узгодженої? Є твердий консенсус був досягнутий щодо кореляції (серцево-судинні захворювання) – ДСП?

+744
Emilian Cebuc 6 бер. 2014 р., 20:00:53

Загалом, мені подобається пити воду, яку я вважаю круто. Однак мої батьки змушували мене пити теплу (а іноді і гарячої) води, як вони сказали, що це краще для мене.

Їх міркування у тому, що холодна вода буде "заморозити" до жиру, споживаного в моє тіло, викликаючи засмічення. Крім того, вони сказали, що холодна вода буде стимулювати мій організм виробляти більше кислоти в шлунку.

Яка найнижча температура, що можна пити для повсякденного вжитку? Звичайно, я не хочу пити крижану воду.

+693
storestyggeulv 5 лист. 2010 р., 10:34:00

Я відкладав щеплення від грипу для себе і свого малюка, тому що я був зайнятий, і знайти було складно.

Тепер я хворію грипом. (Або застуда або що-то - ви знаєте, як важко відрізнити їх один від одного!)

Є багато порад про те, щоб зробити щеплення від грипу, якщо ви хворі (як і ця стаття, і цей іншій статті), але я не можу знайти Про моєму малюкові повинні зробити щеплення від грипу, поки я хворію.

Буде щеплення від грипу, що малюки отримують можливість знизити свої тіла, щоб боротися з реальною інфекцією одночасно? Тобто, моя дочка більше шансів зловити те, що у мене є, якщо вона отримує зараз від грипу, або він буде робити ніякої різниці, чи це в кінцевому підсумку допомагає їй тіло?

Насправді я намагаюся відповісти, я повинен взяти її, щоб зробити сьогодні укол, або почекати, поки вона і я, ми обидва здорові?

+669
iiomr pus 26 трав. 2014 р., 12:07:55

Я про початок проекту з моделювання базальних гангліїв в контексті хвороби Паркінсона. Я спеціалізуюся в основному на обчислювальній стороні (і деяких неврології теж) і я знаю порівняно мало про медицину. Тому я хотів би розширити мої знання хвороби, пов'язані з медичною наукою, так що я бачу не тільки окремі шматочки головоломки.

Може хто-небудь підказати недавньої книги про хвороби Паркінсона з медичної точки зору (а більш фундаментальні системи неврологія містить, тим краще)? Мене більше цікавить рухових симптомів і когнітивних проблем (а також їх лікування).

UPD: як було запропоновано в коментарях, я зробив попередній пошук. Я не знаю, що це найкращий спосіб шукаю такі книги, тому я просто подивився на Амазонку. Обмеживши мій пошук книг, що з'явилися за останні 4 роки (це достатньо?), Я знайшов наступні варіанти:

  1. Хвороби Паркінсона і інших рухових розладів (Оксфорд спеціаліст Довідники по неврології) 2-е видання
  2. Терапія руху Порушення: прецедентного підходу (поточна клінічна Неврологія) 1-й Ед. 2019 видання
  3. Комплексне керівництво для Паркінсона Хвороби
  4. Лікування хвороби Паркінсона і інших рухових Розлади

  5. Коливальна активність в базальних гангліїв хвороби Паркінсона & Дистонія: аналіз терапевтичних механізмів глибинного мозку стимуляція методи лікування рухових розладів

  6. Глибокий Мозок Стимуляція Програмування: механізми, принципи і практика 2-е Видання
  7. Глибока Стимуляція Мозку (DBS) Додатків

Можна вибрати одну з них в залежності від контексту я дав? Я припускаю, що я запитував про вибір між однією книгою протягом перших 4-х пунктів і одну книгу протягом другого 3 елементів, оскільки вони є більш конкретними. Або, може бути, інформація за останні 3 утворюють підмножину інформації в перші чотири, я не знаю.

+574
SuMRaK IFAI 6 черв. 2019 р., 19:31:48
Питання про засоби правового захисту, природно, як і трав'яні, традициональная або домашній медицині. Вони методи лікування, щоб вилікувати хворобу або хворобу, який використовує певні спеції, овочі або інші загальні предмети.
+564
mas86 1 бер. 2019 р., 16:01:47

Я бачу, що в 4 електрод ЕКГ (ла, ра, ЛЛ, РЛ) можна виміряти до 6 відведень (просуваєшся, LeadII, LeadIII, АВР, Авл, АЗФ). Що збільшення вартості не додає додатковий електрод грудної клітини як П2 дають?

Який відсоток серцевої діяльності захоплюється з 4 електродної системи проти 5 електродної системи?

+563
Brody Robertson 7 жовт. 2012 р., 11:39:29

Я думав про будівництво гоночного спорядження з алюмінієвого профілю. Щось на зразок цього: enter image description here
Оригінальне зображення тут: http://www.simracingmachines.com/images/builds/rig2014/IMG_1686s.jpg

Я б хотів, щоб ця конструкція в моїй спальні, де я сплю. Отже, мене цікавить, якщо ці алюмінієві профілі повинні впливати на моє здоров'я. Я намагався використовувати Google, але всі пости я знайшов було про алюміній і харчової, фольги, чайники...

Багато водіїв використовують профіль АЛ. Можна випустити частинок алюмінію в повітрі... чи буде це гарна ідея, щоб мати цю машину в кімнаті для сну?

+561
Philip Reese 26 лют. 2012 р., 18:02:39

Є поточні офіційну заяву про соєвих білків, пов'язаних з ризиком для здоров'я, або це як зі зміною клімату, деякі сторони можуть довести, деякі можуть спростувати.

+547
lWhitmore 21 вер. 2013 р., 08:47:39

Ви збираєтеся хочете, щоб прочитати етикетку зверху вниз.

Розмір порції і калорії

Перше, що ви побачите у верхній говорить вам розмір порції і кількість калорій. Він буде говорити "розмір порції {х}, де X-це кількість будь-якого використовуваного вимірювання. Він також може дати суму з іншого виміру (зазвичай грам) і іноді навіть обсяг скільки продукту одній порції (пакети від чіпсів зазвичай так роблять). Використовуючи Кількість порцій, які ви їсте, ви можете використовувати просту математику, щоб визначити, скільки кожного живильного речовини або вітаміну у вас, це також включає в себе щоденний відсоток значення.

Під розмір однієї порції буде кількість калорій і кількість калорій з жиру. Показано калорій калорій на порцію, так що якщо ви з'їсте дві порції, тоді ви можете подвоїти кількість калорій. Ви можете порівняти калорії, які ви їсте на щоденній суми, яку ви повинні мати.

Загальні правила для калорій (на основі 2000 калорій)

  • 40 калорій або менше - низький
  • Всього 100 калорій - помірний
  • 400 калорій або більше - високий

Калорії від жирів усієї кількості калорій, які надходять з жирів у продукті. Калорії важливі, тому що їдять занадто багато калорій, пов'язаного з ожирінням.

Поживні речовини

У наступному розділі (в калоріях) на етикетках харчових продуктів про поживних речовин в їжі. Є два підрозділу в цьому розділі, поживні речовини для обмеження і поживних речовин, щоб отримати достатньо.

Поживні речовини для обмеження

  • Всього жирів - під неї там буде транс і насичених жирів
  • Холестерин
  • Натрію

Ці поживні речовини були показані підвищені ризики деяких видів раку, хвороб серця і високого кров'яного тиску.

Поживних речовин, щоб отримати достатньо

  • Харчові волокна - під загальної кількості вуглеводів
  • Вітаміни A і C
  • Кальцій
  • Праска

Отримати більше з них, як було показано, щоб зменшити ризик виникнення багатьох з перерахованих захворювань і проблем, але ви не повинні мати занадто багато.

Інші поживні речовини

  • Вуглеводи - цукор перебуває під цією
  • Білка

Ці продукти є нейтральними-іш, але є певні ризики занадто багато (понад ліміт) з них. Насправді, дуже багато цукру, як було показано, збільшує ризик діабету.1

Читаючи ці цифри

Поживні речовини, обмежити, як правило, мають фактичний обсяг і вартість щоденний відсоток (%ДВ) засновані на 2000 калорій дієти. Поживних речовин, щоб отримати достатньо як правило, не.

Посібник %ДВ

  • 5% і менше - низькою
  • 20% і більше - високий; більшість продуктів не мають нічого вище, ніж 20%

Якщо у вас є щось, що має 20% добової норми вітаміну А, то там буде 80%добової норми вітаміну А зліва. Ви могли б з'їсти більше 4 товарів з 20%добової норми вітаміну А або деякі інші комбінації, що становить 80%ДВ.

Виноска

Там буде три колонки, одна з рекомендованої добової суми на 2000 калорій дієти 2500 калорій. Усе %денної норми засновані на 2000 калорій дієти, але ви можете легко конвертувати відсотки у 2500 калорій, якщо у вас є калькулятор (або ви можете зробити їх вручну). В одну колонку я не згадав-це стовпець калорій. Якщо він каже, "менше", то ви повинні їсти менше, ніж сума, сказав в колоні дієти ви знаходитесь.

Зазвичай "загальний жир", "сидів огрядний", "холестерин", і "натрію" буде "менше, ніж" поряд з ними, так що ви повинні менше, ніж сума праворуч. "Вуглеводи" і під ним "харчові волокна" зазвичай не мають нічого поруч з ними, так що ви повинні отримати рекомендоване значення праворуч.


Читаючи список інгредієнтів

Це трохи складніше, ніж читати, але інгредієнти повинні бути приведені в порядок кількості. Існує не який-небудь певний спосіб, щоб бачити точну кількість кожного інгредієнта в продукті, хоча. Краще покладатися на кількість кожного живильного речовини, а не намагався вгадати, скільки кожного інгредієнта є. Якщо ви просто хочете знати, що ви їсте, то є кілька хороших трюків.

  • Цукор має багато назв - з високим вмістом фруктози Кукурудзяний сироп або кукурудзяний сироп, нектар агави, ячмінний солод сироп, зневоднений тростинний сік
  • Натрію робить теж саме - сіль, бензоат натрію, двунатриевый, глютамат натрію
  • Транс-жири - не перераховані в якості інгредієнта, але це в гідрогенізована олія, яка є поширеним інгредієнтом

[1] Є свідчення, що споживання занадто великої кількості цукру може збільшити ризик розвитку цукрового діабету?

Як розуміти та використовувати харчування факти етикетки

Розуміння інгредієнтів на етикетках продуктів харчування

+546
Joe Hany 18 жовт. 2015 р., 21:27:33

Я читав кілька contradictionos речі про вуглекислоти. Деякі висловлювання говорять про його histamin-визволителю (таким чином виробляє histamin), в той час як інші говорять прямо протилежне.

Тепер я хотів би знати, якщо вуглекислоту слід уникати, коли один histamin нетолерантних чи ні (таким чином, якщо його histamin-визволителю,... або ні)?

+533
user50087 10 вер. 2010 р., 06:48:24

Розробити з точки зору Великобританії, особливо стосовно двох зауважень:

  1. Практикуючий пологи-це не "базовий рівень" вид лікаря у Великобританії. Він має окремого спеціаліста за програмами навчання, у віданні Королівського коледжу лікарів загальної практики. В цілому, ця програма займає близько 50% учнів Великобританії, і випускає лікарів з широтою і глибиною медичні знання, щоб керувати первинних презентацій (перші симптоми пацієнт звертається за допомогою ПЗ) у більшості умов, у тому числі медична, хірургічна і психіатрична патологія. Де вони не можуть здійснюватися в суспільстві, вони звертаються до фахівця (як правило, на базі лікарні) послуги. У Великобританії вони мають роль ворота з кіпером (Google, що для багатьох дискусій про те, як це вписується в систему охорони здоров'я Великобританії). Вони виразно не 'базовий рівень', спеціальність у своєму власному праві. Деякі лікарі загальної практики також стають 'GPwSI' (вимовлялося циган), значення ДП з особливим інтересом до іншої спеціальності, наприклад, опорно-рухового апарату, кардіології, планування сім'ї. Вони часто мають більшу роль або перейти у визначений рівень лікарняного надання послуги.
  2. Не усі вузькі створені рівними! Є багато способів, щоб стати фахівцем спати (у Великобританії це часто через дихальних шляхів, а також зазначеного маршруту). МСЕ може прийти через анестетиків та загальної медицини, хірургії молочної залози через загальне і пластики, сили в хірургії, ортопедії і пластики, операція на хребті з ортопедії та нейрохірургії. Ці 'інтерфейс' спеціальностей групи людей зі спільними регіональними інтересами, але і приносять різні навички, наприклад, в рамках практики з ортопедичної рук хірурга та пластичні хірурги сили будуть перетинатися, але не збігатися.
+514
Roman Pertl 6 квіт. 2011 р., 08:45:55

Мені 15 і 5'9, і половину мого росту навколо моєї талії. Я колись чув, що якщо половину своєї висоти нижче пахової області, ти дуже багато зробив зростає. Це правда, чи це можливо, я ще кілька дюймів, щоб рости?

+490
Leonard Bukenya 1 лип. 2011 р., 09:38:15

У мене був дядько, який міг робити цей трюк, і це завжди вражало мене.

"Ковтання" меч-це насправді просто даючи йому скочуватися вниз ваше горло, але це набагато складніше, ніж можна подумати. Це вимагає peformer максимально розслабити всі м'язи в горлі (і протистояти природної потреби організму блювотним або отримати об'єкт поза) - це вимагає багато практики.

Можливо, це очевидно, але я повинен відзначити, що вони завжди використовувати меч з тупим лезом.

Так що це точно не "ковтати" меч - замість цього, виконавець розслаблює м'язи горла, що дозволяє лезо, щоб увійти в стравохід.

+487
Kolen Cheung 4 груд. 2018 р., 07:23:07

За даними Drug.com, фіброміалгія може викликати біль у м'язах і суглобах, практично в будь-якій частині тіла, включаючи тулуб, шию, плечі, спину і стегна. Люди часто відчувають біль між лопатками і в нижній частині шиї. Біль може бути або загальної хворобливості або гризе біль і скутість зазвичай сильніше вранці.

Пацієнтів фибромиалгии, як відомо, є болючі точки і лопатки є одними з тих болючих точок, і ви бути діагностований з fibromyalgia, це може бути причиною.

Щоб подолати біль, є кілька простих розтяжок, які ви можете спробувати. Знайшов цю статтю на тягнеться за лопаткою болю, також має інфографіки, яка може бути корисною.

+465
Shenonymous Says 30 лист. 2017 р., 12:40:44

Білі кров'яні клітини є клітинами імунної системи, які беруть участь у захисті організму проти інфекційних захворювань та іноземних інтервентів. Коли є інфекція, організм виробляє більше білих кров'яних клітин для боротьби з інфекцією. Коли є підозра на інфекцію, лікар буде дивитися на лейкоцити (разом з графом КСТ, ще одна ознака інфекції), щоб побачити, наскільки велика ймовірність, що там є зараза. При необхідності, це може допомогти у вирішенні прописати антибіотики.

Коли є дуже низька кількість білих кров'яних тілець в організмі піддається ризику інфекції. Імунна система не зможе повноцінно функціонувати. Це може бути потенційно жизнеугрожающие, якщо лейкоцити дуже низькі. Наприклад, це відбувається при ВІЛ-інфекції або хіміотерапії.

Однак високі лейкоцити не завжди функціональні. Іноді високі лейкоцити це викликано іншими причинами, такими як пухлини кісткового або лейкоз.

Більш детальну інформацію можна знайти тут.

+460
vitos111 30 квіт. 2015 р., 18:49:37

Форма складок по всьому тілу. Як тільки вони це зроблять, там дійсно дуже мало що можна зробити для них. Якщо ви сумніваєтеся в цьому, подумайте, скільки грошей витрачається на косметичну хірургію кожен рік тільки на зморшки особи. Вони можуть бути наповнені колагеном або інший субстрат, вони можуть бути розтягнуті м'язи навколо згину можна послабити, зменшивши глибину складки (це як ботокс), але складки є.

Дуже дрібні складки (або зморшки) може бути зменшена при контакті з подразниками (наприклад, препарати ретиноєвої кислоти, рослинні кислоти та інші препарати), які викликають м'який набряк (розтягуючи шкіру) і реактивні зміни шкіри в тото зменшити появу зморшок.

Ожиріння, як правило, призводить до поглиблення нормальних складках шкіри і створення глибоких складок шкіри від поверхневих (наприклад стовбурова-черевної шкіри-складки.) Після того, як цей процес відбувається, сама структура шкіри безповоротно змінилася. Якщо дуже чільне місце (наприклад, після втрати ваги в morbidly брюзглого), операція може бути зроблено, щоб видалити надлишок шкіри і сама стулка (але шрам буде замінити його).

Алое віра не допоможе. Однак, зволожувачів може зменшити їх зовнішній вигляд трохи, як буде гарна постава.

Актуальні ретиноєвої кислоти для фотостаріння: клінічний відповідь і механізмів
Dermolipectomies після втрати ваги після хірургічного лікування патологічного ожиріння

+425
tutak 19 квіт. 2019 р., 00:29:10

Це тому, що ваш організм не звик стільки спати. Якщо ви прокидаєтеся після 6 годин і потім в один день після 8 або 9 годин, ваше тіло є свого роду "плутають", і обмін речовин засинає знову, так як вам не треба після звичайного 6 годин сну.

https://www.wired.com/2014/07/whats-up-with-that-why-does-sleeping-in-just-make-me-more-tired/

+310
Ilana111 14 груд. 2015 р., 15:47:28

Чому, коли я п'ю воду дуже швидко, мене нудить потім відрижка і я відчуваю себе краще. У чому причина цього?

+273
Omarion White 22 серп. 2011 р., 23:06:49

Звичайно, це може бути алергія на вікрил, але якщо він не свербить, він, ймовірно, не було. Ви, напевно, бачили деякі грануляційної тканини, нормальну зцілення, особливо видно, якщо ви будете колупатися в не повністю загоїлися рани.

Якщо ви хочете знати, якщо у вас алергія на Вікрил, просто запитайте свого лікаря, щоб помістити один стібок десь на вашому тілі, де шкіра м'яка і досить тонка, як на внутрішній стороні передпліччя або поперек. Якщо ви починаєте свербіти і зона опухає, у вас алергія.

Методика для виявлення Вікрил шовний гіперчутливість

+244
Fight Night 15 бер. 2011 р., 02:13:11

Фон
В останні 10-15 років, думати про добавки кальцію значно змінилася. У 2001 році Національні інститути здоров'я (NIH) консенсус з приводу розвитку групи на остеопороз рекомендувало кальцію слід приймати для підтримки добової дози 1000 - 1500 мг/добу у літніх людей. Міркування позаду цього було те, що кальцій має вирішальне значення для підтримки кісткової маси, яка знижується в процесі старіння, залишаючи цю групу з підвищеним ризиком переломів. Експертна група визнає, що більшість літніх людей не отримують таку кількість кальцію зі свого раціону, тому вони запропонували догодувати до цього рівня.

Виникають Скептицизм
З рекомендацією них у 2001 році кілька великих рандомізованих контрольованих досліджень (РКД) поставили під сумнів ефективність добавок кальцію для запобігання переломів. Хоча загального ризику переломів здається незначно знижена, дані припустили, що переломи шийки стегна, які викликають найбільш значний рівень захворюваності і смертності, не запобігти за допомогою препаратів кальцію.

Можливі Ризики
На додаток до питань щодо ефективності, висловлюється стурбованість з приводу можливого збільшення серцево-судинних подій у пацієнтів, які отримували добавки кальцію, особливо жінки. В одному РКИ, postmenopauasal жінок були рандомізовані для препаратів кальцію або плацебо. В якій коефіцієнт інфаркту міокарда був 1.67 в групі кальцію порівняно з плацебо.1

Поточний стан справ
У 2013 році США профілактичних послуг цільова група випустила заяву, рекомендації щодо препаратів кальцію для первинної профілактики2 переломів.

Резюме
Кальцій має сумнівну ефективність для зниження клінічно значущих переломів, і є підстави припускати, що це може збільшити ризик серцево-судинних. З-за цих факторів, великі групи розумних людей, які проводять своє життя, аналізуючи епідеміологічні дані (читай: в USPSTF) не рекомендує препаратів кальцію для первинної профілактики.


Ноти (а.до.а. мої безсоромні роз'єм для епідеміології освіта)


1. З цих даних ми отримуємо заголовки: кальцій збільшує ризик серцевого нападу на 167%! Коли ви бачите ці речі, поглянути на реферат з особливою увагою до довірчий інтервал. Тут інтервал був 0.98-2.87. Тому що він перетинає 1, це насправді не вважається статистично значимий результат. Хоча тенденція є, та аналогічні результати були відтворені, цей широкий довірчий інтервал, принаймні, заслуговує деяким побоюванням думаючи про , що таке ризик насправді. При інтерпретації даних про рідкісних результатів, розрахунок абсолютного ризику теж стоїть на перспективу.


2. Первинна профілактика включає заходи, щоб запобігти небажаний результат в народ без історії такою проблемою (тут, переломи). Це стоїть на відміну від вторинної профілактики, яка включає в себе населення, хто вже пережив один випадок, коли мета-не допустити повторення. Остання група, як очікується, буде на більш високому ризику, враховуючи їх демонстрували схильності до результат. З цієї причини заходи, які поступово зменшувати цей ризик, як правило, забезпечують абсолютну перевагу порівняно з первинної профілактики. Це засновано на принципі, що абсолютне зниження ризику залежить від базового ризику, важливою концепцією для розуміння, при оцінці цієї літератури.


Посилання


Бішофф-Феррарі, га і співавт. 2007. Споживання кальцію і ризик перелому шийки стегна у чоловіків та жінок: мета-аналіз проспективних когортних досліджень і рандомізованих контрольованих випробувань. Американський журнал клінічного харчування 86(6):1780-90.


Болланда, MJ і співавт. 2008. Судинних подій у здорових літніх жінок, прийом препаратів кальцію: хаотизированная контрольована проба. BMJ 336(7638):262-66.


Мойер, В. А., США профілактичних послуг цільової групи. Вітамін D і препаратів кальцію для запобігання переломів у дорослих: США профілактичних послуг цільової групи рекомендації заяву. Аннали внутрішньої медицини 158(9):691-96.


Група розвитку консенсусу NIH по профілактиці остеопорозу, діагностика та лікування. 2001. Остеопороз профілактика, діагностика та терапія. ПП. 785-95 в тому. 285.


Тан, БМП і співавт. 2007. Використання кальцію або кальцію в поєднанні з вітаміном D добавок для профілактики переломів і втрати кісткової маси у людей у віці 50 років і старше: мета-аналіз. Ланцет 370(9588):657-66.









+230
stringbasic 22 квіт. 2015 р., 02:02:29

Хоча це питання досить складно досліджувати - ви будете залежати від самооцінки відомості про годинник сну і, є багато невизначеностей, які впливають на ці відносини (чому люди сплять довше? може бути, люди, які сплять довше, швидше за все, будуть без роботи, і без роботи теж пов'язаний з більш високим ризиком хвороби серця тощо).

Однак, консенсус, здається, що: так, це було виявлено, що тривалий сон (який зазвичай визначається як >8 годин або 9 годин і більше), що пов'язано з підвищеним ризиком серцевих захворювань, а також цукрового діабету. Я не впевнений щодо пошкодження функцій мозку, хоча я впевнений, ви могли б знайти це дуже легко. Цей коментар являє собою огляд досліджень, в яких вивчалася зв'язок між тривалістю сну і серцево-судинні захворювання.

+128
Abdul Wahid Khan 2 вер. 2019 р., 05:55:21

Я чоловік і завжди від різних рас, ніж мій власний (Азіатський). Я помітила, що коли я почав зустрічатися з блондинкою ірландської дівчині, я раптом розвинених світле волосся на обличчі (скажімо в 7 пасм волосся, тому воно досить помітно). Майте на увазі, що до цього моменту, я (очевидно) тільки були темні чорні волосся на обличчі на підборідді. Це нормально? Як раптом блондинка рости волосся на обличчі? Наскільки мені відомо, мій рід досить виключно азіатський.

Крім того, я зустрічаюся з афро-американської дівчини, і я помітив, що після заміни рідини організму (не буду вдаватися в подробиці, якщо треба), моє тіло пахне різко змінилася (моя подмышка раптом пахне трохи, як її Леді частин, які теж виразний запах). Це досить помітний з-за різкої зміни запаху. Я не міняв нічого про моїй дієті, ні інших речей, які б реально вплинути на хімічний баланс. Як це взагалі можливо?

Знову ж, це не так, як я піти і змінити будь помітно різну поведінку в звичайному житті. Але я помітив дуже дивний збіг кореляцій, які відбуваються при знайомстві.

Таким чином, можна придбати хімічні риси характеру інших людей, змінюючи якось рідини?

Чи це як... як-то я передав деякі риси, які мені завжди були сплять?

+76
ummmmm 25 серп. 2016 р., 22:33:41

В МРТ головного мозку (аксіальна Т1, Т2, сагітальній Т1, аксіальна Т1 і Flair зображеннях) написано:

ФГО поразки інтенсивність сигналу діаметром 40x24x38mm видно в передній частині лівої середньої черепної ямки на користь арахноідальной кіста. Retentional кіста видно в правої гайморової пазусі.

Лікар, невропатолог сказала, щоб ми зробили ще знімки МРТ через 6 місяців.

Я хочу взагалі знати (простою мовою як можна більше) у чому причина такої ненормальності може бути? (це спадкове або може бути викликано якоїсь хвороби або події за життя)

Які ознаки і симптоми такого відхилення? (З Які симптоми пацієнт або його родичі повинні задуматися і звернутися до невролога?, наприклад, головний біль, гайморит тощо)

Якою може бути ризик (в гіршому)?

+71
Shivam aggarwal 9 жовт. 2013 р., 15:21:39

Показати питання з тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil