Яким має терапевт, якщо пацієнт в односторонньому порядку припиняє рецепта спеціаліста?

У пацієнта діагностували стан спеціалістів, невідомих у ДП. Фахівець призначає ліки. Через місяць пацієнт відвідує свого лікаря, але за три дні до свого призначення він припиняє препаратів, призначених спеціалістом.

Що повинен робити ДП:

  1. Він повинен порадити пацієнту відновити лікування.
  2. Він повинен порадити пацієнтові не відновлювати ліки до тих пір, поки ДП не бачив звіту від фахівця.
  3. Він не повинен нічого радити, поки не побачив звіт фахівця.
+315
user195937 20 лют. 2010 р., 21:41:36
39 відповідей

Ви можете відчувати те, що відомо як спазми стравоходу1, які можуть заподіяти значну біль. Їжа не йде вниз або кислота піднімається не плавно, як це має. Замість стравоходу начебто гикавки і їжа стає тимчасово застрягла. У мене було це протягом багатьох років. Він може імітувати серцевий напад, і якщо ви турбуєтеся про це, є тести, доступні для діагностики. Одна обробка з нітрогліцерином таблетки, які розчиняються під мовою-той же ГХ віддається тим, у кого стенокардія.

+996
Bash 03 февр. '09 в 4:24

Нещодавно були питання на артеріальний тиск і пульсовий тиск на цьому форумі. Може потік крові в артеріях живої людини бути не імпульсне (тобто не виробляючи пульс)? Тобто, потік йде безперервно і при постійному тиску, систолічний і діастолічний рівних і пульсовий тиск дорівнює нулю. Очевидно, таких людей не було пульсу з артерій завжди здутий при постійному тиску.

+803
mdsutcliffe 1 бер. 2010 р., 04:40:10
Інші відповіді

Пов'язані питання


Схожі питання

Я помічаю приблизно раз в тиждень або близько того я чую, "впорскуючи" де-то звук в моєму тілі. Це досить голосно і досить, щоб розбудити мене, поки я сплю під час раннього ранку. Я не знайшов реальних ритм звук, і він навіть не завжди в той час як я сплю, іноді це відбувається, коли я сплю.

Я проігнорував це протягом багатьох років, і мої візити до лікаря приносять ніякої ясності щодо цього питання. Я теж не знайшов ніяких відповідей в онлайн-дослідженнях. Було б непогано, якби я міг хоча б знайти відправну точку для своїх досліджень... будь-яка ідея, що це може бути?

Це звучить майже як мій жовчний міхур звільнити зміст, але це звучить, як ніби це занадто голосно, щоб бути вниз по моєму тілу і, таким чином, я боюся, що це може бути що-то в голові або шиї.

+791
Len Wiggins 29 січ. 2010 р., 15:31:54

Я повний дорослий чоловік, 26 років. Я працюю в якості розробника програмного забезпечення, яка потребує я багато читаю. Я також намагаюся пройти додаткове навчання, що означає ще більше значення.

Я правда не можу пригадати, якщо це проблема, я у вас недавно, або завжди було, але я відчуваю, що останнім часом у мене було багато проблем розуміння тексту. Мені часто доводиться зробити текст набагато більше не тому, що слова не читаються, але схоже, не так багато навколо слів допомагає. Я часто знаходжу, що я повинен прочитати все кілька разів, щоб зрозуміти, що я читаю так само.

Я б сказав, що мою увагу, здається, досить коротка, а це дуже важко для мене, щоб зосередитися. Я можу спробувати зробити що-то іноді на пару годин, і постійно відволікатися на все і вся.

Причому тут хтось почне вам допомогу в пошуку або діагноз, якщо щось не так з ними, коли вони сумніваються у своїй пам'яті, як це?

+787
aki92 8 січ. 2018 р., 13:00:36

Ефективні зміни способу життя буде включати:

  • Втрата ваги - Надмірна вага тисне на живіт, подолання нижній стравохідний сфінктер і штовхає кислоти в стравохід

    • Утримання від алкоголю - алкоголь подразнює слизову шлунка, викликаючи біль.

    • Відмова від куріння - нікотин активує рецептори в стінці шлунку, стимулюючи секрецію кислоти.

Додаткові рекомендації буде включати в себе зупинки нестероїдні протизапальні препарати.

Сподіваюся, що всі допоможе!

+777
sutbox 19 черв. 2013 р., 17:18:36

Я десь читала, що псоріаз може збільшити кількість сечової кислоти в крові приблизно на 10%, підвищує шанс подагра:псоріаз

Це лише біохімічні зміни в крові людей, які страждають на псоріаз? Який тяжкої або помірної псоріаз впливає на вищевказані біохімічні зміни?

+776
Augusto Mora 30 бер. 2013 р., 23:15:22

Спочатку я повинен прояснити цей діапазон преддіабетом може означати дві речі: порушена глікемія натще (НГП) або порушення толерантності до глюкози (НТГ). Обидва ці два говорять нам, що людина знаходиться на ризик розвитку цукрового діабету тип-2. ІФГ означає, що у вас вище рівень глюкози у вашій крові натщесерце ; НТГ означає, що ваш організм не може знижувати рівень глюкози після прийому цукру так швидко, як хотілося, тому що відповідь інсуліну слабкий порівняно до здорового тіла.

По-друге, вона мені можлива гіпоглікемія і преддиабета. Є кілька стандартних сценаріїв: одна група людей з пре-діабет з допомогою медикаментів, які знижують зміст глюкози в крові в якості терапії (гіпоглікемія може відбуваються як побічний ефект, хоча й рідко); крім того, можливо, що люди, які не мають хорошої регулювання глюкози (преддиабета) впасти в гіпоглікемію, якщо вони зловживають alchocol (особливо якщо їх змішувати з препаратами, які можуть знизити рівень цукру в крові).

+772
energytehran 30 вер. 2010 р., 07:04:56

Я знайшов статтю, опубліковану в листопаді 2017 року, який говорить:

"Доказів підтверджує споживання ≤400 мг/добу у дорослих не пов'язані з явною, побічні ефекти."

Посилання на статтю: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0278691517301709

Ви можете побачити сенс 400 мг кофеїну на цій сторінці:

https://www.foodinsight.org/caffeine-safe-amount-daily-efsa

Що робить 400 мг кофеїну?

  1. 5 пострілів (2-ОЗ) еспрессо
  2. 4.7 чашки (8 унцій) крапельного кави
  3. 5 банок (250 мл) енергетичних напоїв
+711
marken 18 січ. 2014 р., 06:27:02

З ноги спортсмена, важливо, щоб тримати ноги сухими. Однак, коли в сандалях, я не можу використовувати "супер ноги" ортопедичні вставки, які тримають мої ноги від країн, що проблем болю, коли я піду.

Я думаю, що це тимчасова необхідність, так що я волів би не купувати спеціальну взуття саме для цього. На роботі, мені потрібно хоча б зняти мої черевики, коли на мій стіл, але поставивши свої черевики назад, коли мені потрібно встати на зустріч, щоб поспілкуватися з колегою здається дурним.

Босоніжки просто не розрізаючи його. У мене є гарні, гель-ноги сандалі, але я все ще отримую деякі проблеми біль у ногах бо я не використовуючи кращі вставляє, наскільки я знаю.

Які-небудь пропозиції? Наприклад, чи є спосіб, щоб зв'язати своє взуття, що б зробити їх дуже легко посковзнутися на, та все ж забезпечити достатню підтримку?

Одну ідею я розглядаю обліку альтернативну пару взуття за моїм столом, які пов'язані вкрай слабо і зміщувати їх, коли мені потрібна взуття, - але я все ще відчуваю себе трохи ніяково про це все.

Будь-які інші ідеї чи пропозиції?

Теги я не можу створити/додати: подология, взуття, othotics, грибкових інфекцій і т. д...

+695
Norskyi 22 лип. 2017 р., 22:56:04

Я виявив, що у мене низький рівень кортизолу (11,35 мкг/дл), але я ніколи не мав будь-який з цих симптомів, перерахованих тут. Моя мама також має низький рівень кортизолу. У мене немає ВІЛ, немає відомих аутоімунних хвороб, я вірю, я щеплений проти туберкульозу, однак мій лікар дав мені гідрокортизон таблетки приймати щоранку.

Це нормально, щоб обробити низькі рівні кортизолу без симптомів? Це нормально, не виконувати будь-яких подальших показ можливі причини (мого лікаря не)?

+633
lexa0513 6 лист. 2011 р., 00:57:34

http://www.cio.com/article/2603602/healthcare/mayo-clinic-turns-to-ibms-watson-to-fill-clinical-trials.html каже:

За даними Центру інформації та досліджень про клінічних дослідженнях участь, $95 млрд витрачаються на медичні дослідження в США кожен рік, але тільки шість відсотків клінічні випробування будуть завершені в строк. Одна з причин цього-це дані, вимагає набір людей для клінічних досліджень. Лікарі і дослідники, як правило, доводиться вручну хрест довідкові дані пацієнта з критеріїв для тисяч доступних клінічних випробуваннях — близько 170,000 клінічні випробування в прогресі у всьому світі в будь-який момент часу і більше 8000 з них виконується в клініці Майо в поодинці.

Які інші причини, крім найму з timesink пацієнта, що пояснює, чому тільки шість відсотків клінічні випробування будуть завершені в строк?

+622
Bnicholas 2 лип. 2017 р., 21:45:35

Згідно з цим документом мохом і співавт. (2016) 1 м'ятний чай має тонізуючі властивості. Молекулярний механізм, за допомогою якого цей ефект проявляється відображено в його дискусійної частини:

Активних сполук, виявлених в м'яти входить ментол, Ментон, 1,8 – цинеол і розмариновую кислоти, останні дві з яких, як було показано, мають агоністів холінергічних властивості через інгібування активності ацетилхолінестерази ацетилхолін (Perryet ал., 2003; Орхан і співавт., 2008). Такий механізм може лежати в основі когнітивних ефектів, що спостерігаються тут і в інших місцях, так як ацетилхолін є основним нейромедіатором пам'яті, в той час як дофамінергічні впливу ментолу і Ментону може самостійно знаходить своє відображення в суб'єктивних оцінок настороженості.

Інший документ Кеннеді і співавт. (2011) 2 передбачає те ж саме для Шавлія лікарська, відомий як мудрець. Вони стверджують, що:

В даному дослідженні об'єднані в пробірці дослідження холінестерази інгібують властивостями і складових фітохімічних С. lavandulaefolia ефірної олії з подвійне сліпе, плацебо-контрольоване, збалансоване перехресне дослідження для оцінки впливу однократної дози на когнітивні функції і настрій. За підсумками цього розслідування 36 здорових учасників отримувала капсули, що містять або 50 мл ефірної олії або плацебо в окремих випадках, 7 днів. Когнітивну функцію оцінювали, використовуючи різні комп'ютеризовані пам'яті та уваги завдання і пізнавальні потреби батареї до лікування і через 1 год та 4 год після введення дози. Ефірне масло є потужним інгібітором людини ацетилхолінестерази (АХЕ) і складалася майже виключно з монотерпеноідів. Усне споживання призведе до більш високої продуктивності вторинних пам'яті та уваги завдання, зокрема, на 1-год після введення дози тестова сесія, і зниження розумової втоми і підвищення пильності, які були більш виражені через 4 год після введення дози. Ці результати розширюють попередні спостереження покращилися когнітивні функції і настрій після біль інгібуючу екстракт шавлії і припускають, що здатність добре переноситься терпеноїдів, що містять екстракти, які благотворно модулювати функції холінергічних і когнітивні функції заслуговує пильної уваги

+596
brandon927 12 лип. 2019 р., 03:06:22

Мені дали одну дозу (я думаю) амоксицилін перед операцією зуби, щоб запобігти інфекції. Appartently це звичайна та загальноприйнята практика.

Не сприяє розвитку стійких до антибіотиків бактерій?

Мене вчили, що пацієнти припинення лікування антибіотиками передчасно є провідною причиною розвитку резистентних штамів. І процедури не набагато менше, ніж одиничну дозу.

Але я теж смутно пам'ятаю, читав, що нинішнє медичний висновок відходить від цієї теорії. Це зараз спростувати?

+578
Ffalcon 8 серп. 2017 р., 22:57:09

На колінному суглобі, найбільш поширеним методом є використання сухожилля від в іншому місці всередині тіла пацієнта для заміни розірваної передньої хрестоподібної зв'язки. Але чому сухожилля не зв'язки? Сухожилля мають різні композиції із зв'язки. Його слід приймати довше час ремонту, використовуючи сухожилля, а не зв'язка.

+553
iHowell 3 лип. 2012 р., 11:34:26
Азот в рідкому стані при дуже низькій температурі. Він являє собою безбарвну прозору рідину з щільністю 0.807 г/мл при температурі кипіння (-195.79 °с (77 к; -320 °F)) і діелектричною проникністю 1.43.
+510
Reactrice Johnson 22 лист. 2016 р., 20:00:35

Деякі джерела стверджують, що дихати в паперовий мішок є хорошим способом контролювати гіпервентиляція викликана панічна атака. Теорія (я припускаю), що знову дихає до2 допомагає пом'якшити респіраторний алкалоз, викликаний гіпервентиляцією. Якщо алкалоз породжує неспокій, це здається логічним втручання. Це було показано, щоб бути ефективним втручанням для паніки?

+502
BloodySunday 31 лип. 2015 р., 12:38:56

Як Don_S, згаданих у коментарях:

Ймовірно, загальна маса Лоперамід в упаковці. Пом має 60 мг лопераміду, в той час як на позабіржовому має 36 мг у більшості (18 капсул, будучи найбільшим розмір упаковки побачив на Імодіум). Я не знаю, що це масовий поріг між ПОМ і безрецептурних препаратів у Великобританії, але це, мабуть, між цими двома числами (можливо, навіть ближче до 36 мг загальний вага). Іноді рішення між ПОМ та позабіржових токсикологічних потенціал, якщо хтось випадково (чи ні) заковтує весь пакет відразу.

Це одне з можливих пояснень для загального випадку. Але наприклад в моїй юрисдикції 200мг упаковка порошок ацетилцистеїн POM і 600 мг таблетки ВТК, даючи дуже велику дозу для позабіржового варіант. Є, звичайно, деякі особливості, щоб спостерігати. В даному випадку: є щось ще на роботі тут.

По-перше, Імодіум-це фірмове найменування , і ті, як правило, зовсім трохи дорожче, порівняно з дженериками , як ви пов'язані.

І тут ми стаємо ближче до природи цього звіра:

ДСЗ є великим постачальником послуг і досить жорсткі переговори з фармацевтичними компаніями з приводу цін на ліки.

Зміни в тарифних препарат – березень 2018 – для Великобританії, березня 2018 року Базові ціни список препаратів лопераміду в "частини VIIIA" на стор 204

Ви вже згадали про ціну. Ось чому. Якщо знадобляться рецепти, ви1 отримаєте НГС договірна знижки на ліки в дешеві препарати-генерики. Без рецепта виробник фірмовий препарат є безкоштовним для оплати, що він думає, що йому зійде з рук.

Або щоб перетворити це навколо, вам потрібен рецепт, щоб отримати більш дешевий препарат, який субсидується. Це не про інгредієнти або небезпеки. Це поілтичні ціни і наявності.

Є культура секретності і сорому щодо первинної схеми тупити все одно, але там дійсно немає вагомих причин, чому вони не повинні бути прийняті в NHS.
Енергійно вводять знижок схема не буде мати ніякого впливу на клінічний прийняття рішень на місцевому NHS і можу тільки підтримати законодавчі вимоги до ПХТ, щоб вжити заходів, які є "необхідним і доцільним" на поставку лікарських засобів для пацієнтів, за даними ДСЗ 2006 закон і NHS (фармацевтичних послуг) правил 2012. Як Павло Джеррам, начальник управління лікарських засобів на колишньому острові РСТ Уайт, сказав: “Як я допомагаю GPS управління бюджетом, який складає державні гроші, я вважаю, що з етичних міркувань я повинен джерело за найкращою ціною. Тому ... я повинен підтримувати знижок".
Однак, на практиці, органи ДСЗ не завжди готові розглянути фармацевтичних схем тупити промисловості. Деякі стурбовані тим, що участь у схемі тупити може підірвати їх авторитет як органу охорони здоров'я. Іншим не увійде схем тупити через родовий виписування порядку денного в NHS в цілому.
Наприклад, деякі схеми тупити не буде рекомендовано наказувати послуги з оптимізації PrescQIPP, тому що вони можуть виступати фірмових рецептів, навіть у тих випадках, коли фірмова прописування є клінічно доцільним. Деякі стверджують, що знижки не в ладах з місцевими Формулярного та методичні рекомендації.
Стівен Goundrey-Сміт: "первинна медична допомога тупити схеми: безпрограшні партнерства для промисловості і НСЗ", Фармацевтичний вісник 29 травня 2013 року.



Або:

Додаток 1: дивитися ЦТ за схемами тупити: виписка з листа, відправленого на колег по Великобританії фармацевтична група радників листопада 2012
Фармацевтичної цінового регулювання схема (ОРП) у Великобританії-широкий добровільної схемою, узгодженою між урядом україни та Асоціацією британської фармацевтичної промисловості, щоб контролювати ціни на фірмові препарати, що поставляються в NHS. Відповідно з умовами угоди 2009 року ОРП (див. пункт 3.4 договору), у ньому говориться, що Департамент охорони здоров'я не підтримує додаткові або альтернативні ініціативи органами охорони здоров'я щодо цінової фірмових препаратів у первинній ланці охорони здоров'я.
Механізми ціноутворення в 2009 році ОРП метою, щоб забезпечити значення для грошей для NHS в той час як надання компаніям права стимули до інвестування в нові й ефективні лікарські засоби на майбутнє. Департаменту проблемою є те, що місцеві тупити схем підірвати ОРП угод про ціноутворення, але й, цілком можливо, що компанії будуть прагнути робити хороші доходи від знижок схем в іншому місці, наприклад, за рахунок збільшення оптової ціни на інші ліки або не стільки знижка для місцевих аптек. Обидва з цих сценаріїв може мати наслідки для аптек договірних рамок фінансування або призвести до більш високих темпів зростання в законопроекті НГС препаратів. У зв'язку з цим, первинні організації медичної допомоги (ЦУП) повинні критично поглянути на більш широкі наслідки, можливі схеми знижок на бюджети NHS і майбутнього NHS надання послуг до укладення місцевих угод. ОРП не поширюється на не-фірмових лікарських засобів або інших предметів, які можуть бути прописані в ДСЗ; це включає в себе ліки, пом. Залежно від деталей схема тупити, важливо буде розглянути інші актуальні питання. Якщо компанія пропонує механізм, який знаходиться на додану вартість в ЦУП, наприклад, він підтримує реалізацію одного з розпорядчі політики ЦУП, або оптимізує використання хворого свої ліки, це може бути корисно.
Схеми Фармацевтичні Тупити



1: "Ви" в даному контексті означає, хтось шукає в базі цін, це не обов'язково хворого в цілому. Це понесення витрат по системі, тобто тут: НГС.

+501
Bahago 12 лип. 2016 р., 16:59:18

Як і багато людей, я використовую інтернет і різні онлайн-ресурси, щоб знайти питання, які у мене є про мою особисту дієти, фітнес і здоров'я схеми/питання.

Однак, часто наштовхувався на інформацію, яка здається правильною, але я не зовсім впевнений. Часто Це щось схоже на наукових досліджень, що підтверджують їх, але, коли я трохи більше розслідування, я знаходжу інші дослідження безпосередньо спростовують позовні вимоги першого дослідження.

Додайте до цього існує багато сайтів, просування їх власний погляд на речі, такі як Доктор Оз, їжа, малюк (який часто прямо суперечать науці дитинко), Марк щодня Apple, і так далі, і так далі.

Як я можу порівняти різні джерела інформації, щоб зробити оптимальний усвідомлений вибір для власного здоров'я?

+491
Michelle Crawford 3 жовт. 2018 р., 02:50:43

Я знайшла дослідження, які показують, що відбілювання зубів за допомогою перекису водню може викликати подразнення слизової оболонки порожнини рота, опіки або чутливі зуби. Однак ці виявилися м'який характер і зникають спонтанно без будь-якого втручання. З відбілюючі смужки зубів перекисом водню ґрунтується, я думаю, що результати можна сміливо екстраполювати.

Посилання:

  1. Відбілювання зубів з 6% пероксид водню і 35% перекису водню, порівняльне контрольоване дослідження
+487
manoj bhardwaj 13 лют. 2013 р., 02:24:07

Є багато причин, чому смажена їжа може бути шкідлива. Головна причина пов'язана з вмістом олії в ці продукти.

  1. Вона має високий вміст олії, яке не може бути хорошим, якщо його вживати у великих кількостях. Смажена їжа не може терпіти людей, які перенесли видалення жовчного міхура.
  2. Масло нагрівається при високій temeperatures і в багатьох смажена-фуди (або загальної практики), розігрівати багато разів. Це призводить до деяких хімічних реакцій, деякі з яких включають крекінг вуглеводневої ланцюга та ізомеризації. Ці реакції можуть виробляти канцерогенні речовини (Шривастава і співавт. 2010).
  3. Парів масла з цих продуктів може призвести до дихальної недостатності у деяких людей, особливо астматиків.
+475
user1092697 17 лист. 2015 р., 10:51:21

У мене була дискусія з друзями. Один з них, хто мав владу, очі -0.75 покращився і тепер є сила очей -0.50 . Це відбувається тому, що він завжди носить окуляри і має гарне харчування.

Чи Правда, що окуляри можуть поліпшити зір? Будь ласка, надайте детальне пояснення, якщо це можливо.

+467
user34897 28 груд. 2013 р., 11:56:38

Ви повинні розглянути, чому ви хочете виміряти свій пульс у стані спокою. Хоча можна скільки завгодно сперечатися, слід вимірювати вранці, поки ви ще в ліжку або після того, як ви з'їли сніданок, але головне, що на практиці це дасть кращі результати при контролі придатності, особливо для контролю за можливими перетренованості.

Отже, що ви хочете зробити, це виміряти ваш пульс, коли ви перебуваєте під умови, які дають найбільш стабільні результати. Для деяких людей це коли вони лежать в ліжку тільки після того, як вони прокинулися. Але деяким людям потрібно зробити в першу чергу, сходити в туалет, перш ніж вони отримують стабільні результати.

Е. Р. Я, як правило, мають злегка підвищений пульс вранці і він коливається більше, ніж коли я вимірюю його тільки перед вправами. У моєму випадку це викликано моїм 4000 ккал дієта, вранці ще варто 2000 ккал перевареної їжі, який повинен вийти, тиск в кишечнику може незначно впливати на частоту серцевих скорочень.

Мій пульс, як правило, трохи нижче 40 ударів у хвилину, але після 3 днів швидко, за одну годину роботи сесій він може бути трохи підвищений. Це повинно бути систематично підвищеним навіть після перерви на кілька днів, наприклад, якщо б я був виміряти 45 ударів у хвилину, то мені потрібно розглянути, якщо я тренувався дуже сильно, або якщо щось не так. Тоді я можу звернути більш пильну увагу на пульс під час тренування і як тренування, відчуває зробити кілька вимірів частоти серцевих скорочень під час тренування і як швидко вона йде вниз після цього.

Той факт, що мій загальний фітнес-це добре робить такі вимірювання надійним, тому що мій пульс розслабляє його вартості відпочинку дуже швидко. Якщо я біжу дуже швидко по сходах і сісти, то пульс опускається до вартості відпочинку протягом приблизно 20 секунд. Це насправді недолетів його, а потім піднімаються вгору (це може, наприклад, опуститися до 34 BPM, а потім піднятися до 38 уд / хв).

Інші вимірювання серцевого ритму, які корисно робити заміри під час тренування і після тренування, щоб контролювати, як швидко ви выздоравливаете. Також виміри відразу після фіксованою короткий термін зусиллями будуть дати корисну інформацію, якщо пульс підвищений з-за якоїсь проблеми. Е. Р. Я знаю, що мій пульс відразу після робити 40 віджимань зазвичай становить близько 85 ударів в хвилину. Я повинен мати багато стресів, то пульс може бути підвищеним, можливо, 44 БПМ, а якщо 38 ударів в хвилину, а частота серцевих скорочень після 40 віджимань потім ще близько 85 ударів в хвилину. Якщо, проте, це також збільшує масу, скажімо, до 100 ударів в хвилину, тоді я припускаю, що є проблеми, як наприклад, перетренованість.

+442
Irenchik 22 вер. 2010 р., 15:57:38

Вивчення зв'язати пояснює, що проблема з грейпфрутовим соком є його схильність спричиняти значне пригнічення CYP3A4 в печінці ферменту, який необхідний для метаболізму багатьох лікарських препаратів, у тому числі деякі статини призначають для зниження рівня холестерину. У Вікіпедії статті про грейпфруті і пояснюється це, зокрема:

Механізм грейпфрут–Лікарська взаємодія

Грейпфрутовий сік містить фуранокумаринами. Фуранокумаринами необоротно інгібувати цитохром Р450 ферментів, метаболизирующих називається СУР3А4, як зазначено вище. СУР3А4 є ферментів, метаболизирующих майже 50% ліків, а знаходиться в печінці і тонкого кишечника епітеліальних клітин. В результаті, багато препарати впливають споживання грейпфрутового соку. Коли метаболизирующий фермент загальмовані, менше препарату буде метаболизировано в епітеліальних клітин. Зменшенням у метаболізмі наркотиків означає більше оригінальна форма препарату може пройти без змін в системний кровотік тираж. Несподіваний високі дози препарату в крові може призвести до фатальної токсичності препарату.

У фуранокумаринами знайшли в грейпфрутовий сік є природними хімічними речовинами. Таким чином, вони присутні у всіх видах фруктів, включаючи свіжу свіжовичавлений сік, заморожений концентрат, і весь плід. Всі ці форми з грейпфрутового соку мають потенціал, щоб обмежити метаболізм активність ізоферменту CYP3A4. Один цілий грейпфрут, або стакан 200 мл (6.8 нас мл) грейпфрутового соку може викликати отруєння передозування наркотиків.

У статті розповідається про те, що ці фуранокумаринами є унікальними для грейпфрута, і я не чув про будь-яких інших фруктів асоціюється з грейпфрутом в попередження лікарської взаємодії. Однак, оскільки грейпфрут схрещування помело і апельсина, а так помело на смак як великий грейпфрут, я був би обережний із помело.

Однак, я не знайшов жодних доказів того, що інші поширені цитрусові містить фуранокумаринами і стане причиною будь-яких побічних ефектів на метаболізм лікарських речовин. Крім того, ці дослідження виявили, що грейпфрут сам знижує рівень холестерину і рекомендується для зниження ризику серцевих захворювань.

+427
Thenames Mista 10 черв. 2018 р., 05:52:10

Не обов'язково.

Ось деякі приклади , які не є хорошими кандидатами для закриття швів:

  • Рана, яка набагато ширше, ніж це глибоко, поганий садна роад Раш, наприклад.
  • Рана з досить крихкими і брудної маржі (я лікував пацієнта, кілька тижнів тому процесор чия їжа включена в той час як її рука була там, зачерпуючи їжу).

  • Рани з великою кількістю мертвих тканин (наприклад, коли є клапоть шкіри з поганим кровопостачанням)

  • Дуже брудні або забруднені рани (наприклад, кішка кусається, що глибокий і наповнений бактеріями).

Ці рани не піддаються ушивання, ака закриття за первинним натягом. Замість цього, вони мають право закрити за вторинним натягом, що по суті означає зажити самостійно.

Для РАН, яка повинна бути прошита, є багато методів , які дозволяють щільно з'єднувати нерегулярної рану поля.

+400
user51390233 9 квіт. 2012 р., 15:26:01
Цей тег призначений для питань, пов'язаних з трансплантант проти хазяїна (РТПХ).
+398
Thuvashaa nair 7 лип. 2013 р., 02:10:45

Як правило, жінки в період 2 тижнів після овуляції. Під час менопаузи рівень гормонів коливатися і овуляція може не відбуватися регулярно і періоди більш розтягнуті або ближче один до одного, важче або легше. Кілька місяців жінки овуляція не зовсім і не термін. Існує два основних гормонів, які регулюють слизової оболонки матки - естроген ("добриво") і прогестерону ("газонокосарка"). Під час перименопаузы жінок все ще випускають ці два гормони, але іноді вони не в тій же пропорції один до одного, як вони були в молоді роки. Якщо є більше естрогену, ніж прогестерону підкладка потовщується матки і в якийсь момент це сарай (плямистість) навіть якщо немає овуляції.

Щоб відповісти на ваше запитання, плямистість може бути розцінено як період якщо ви знаходитесь в перименопаузі. Однак, якщо у вас не було кровотечі протягом 12 місяців і потім кров'янисті виділення, ви повинні перевірити з вашим лікарем.

+365
Adam Tal 26 квіт. 2011 р., 18:28:55

Іноді інсульт може бути пов'язаний з безсонням, а не з-за пошкодження мозкової тканини, але так як це зачіпає чиєсь життя.

Безсоння-це скоріше довгостроковий побічний ефект інсульту, дослідження знаходить (ScienceDaily, 2018):

Головне дослідники знайшли, що, хоча ефективність сну була зменшений у пацієнтів, всього часу сну між групами була подібною, припускаючи, що вогнища в головному мозку центри сну і неспання регулювання навряд чи викличе безсоння. А дослідники вважаю, що проблеми зі сном зазнають пацієнти, які перенесли інсульт, у зв'язку з ряд чинників, таких як більше психологічний напруга, біль і дискомфорт, а також зниження рівня фізичної діяльності.

Стаття , Що відбувається в сон після інсульту? (Medscape) описує, як різні тактний місцях може спричинити за собою різні види безсоння:

  • А мозкового інсульту можуть впливати на фазу швидкого сну.
  • Конкретного місця пошкодження, як повідомляється, причиною нарколепсії, руйнування нормальної структури добового режиму сну і регіональні втрати. з сонних веретен, а також втрати життя мрія, своєрідна ліжко-схильний поведінкові стереотипії і зорові галюцинації.
  • Підкіркові інсульти, що зачіпають базальні ганглії можуть бути пов'язані з надмірною денною сонливістю.
  • Відразу після полушарного інсульту, Рем порушення сну є більш поширеними. Протягом тижня після полушарного інсульту, це часто можна спостерігати зниження загального часу сну, ефективності сну, і стадій сну.
  • В ході одного дослідження полушарних інсультів, третина пацієнтів, що перенесли інсульт, спав більше.
+350
Hardik Sondagar 11 лют. 2012 р., 03:07:48

Я намагаюся обернути мою голову навколо лікування середнього вуха у дітей, так як мій малюк має велике ці, і там, здається, не було чіткого рішення.

Поки я зрозумів наступне:

  • Був час, коли гостра інфекція середнього вуха (типу ви не очікуєте, що буде гоїтися сама по собі) в основному лікують хірургічним шляхом надріз в барабанної перетинки, а при необхідності і труб в додаток.
  • У більш сучасні часи, антибіотики здобули популярність в якості першої лінії лікування, а хірургічне втручання призначається у випадках, коли антибіотики не вдасться.
  • Основний турбуватися про інфекції середнього вуха, є постійне пошкодження вуха і втрата слуху. Однак, дані, здається, свідчать, що курс лікування антибіотиками не з'являються, щоб статистично зменшити такі ускладнення (я не впевнений, якщо це дійсно так).
  • Другим найважливішим чинником актуальності є тимчасова втрата слуху, яка може заважати розвитку мовлення.
  • Деякі дані, здається, передбачає, що "пробки" рішення, здається, не бути дуже ефективним.
  • Антибіотики можуть застосовуватися інтраназально у вигляді крему або внутрішньо. Деякі лікарі призначають противірусні краплі в ніс, а інші ні. Деяким призначають вушні краплі, інші ні.
  • Деякі люди вважають, що використання ультра-червона лампа може допомогти з цією умовою.
  • Хірургія-це не остаточне рішення, а рішення юшку процідити. Майбутні інфекції можуть вимагати повторити хірургічних процедур.

Я відвідав купу лікарів, і цікаво спостерігати такі картини:

  • Старої школи лікарів в економічно відсталих районах, здається, щоб бути швидкими на спусковому гачку хірургії.
  • Менше старої школи, але ні в якому разі дуже далекоглядні лікарі, здається, спираються на внутрішні антибіотики.
  • Приватні лікарі, або лікарі, які знаходяться на "передовій", швидше за все пропише антибіотичну мазь, та / або вуха/носа краплі над внутрішніми антибіотиками.

Ну і на закінчення, терапія, здається, змінилися від рутинної операцію з важкої застосування антибіотиків, щоб не перестарайся використання антибіотиків у поєднанні з іншими лікарськими засобами.

Оскільки я не лікар, мені може бути зовсім не так, і звичайно ж, кожен інструмент має своє призначення, але я питав про загальну тенденцію тут.

Що саме нинішнє розуміння, про те, як такі інфекції повинні вирішуватися лікарями? Що є найбільш передові ідеї на даний момент?

Я правильно думаю, що з часом цей підхід став більш "Руки геть", ніж у минулому?

Будь ласка, не соромтеся, щоб зробити пропозиції про те, як зробити краще це питання. Я намагаюся з'ясувати, що найбільш сучасним підходом тут. Будь ласка, не соромтеся, поправте мене в моєму списку припущень.

+334
Joseph Dan Alinsug 20 вер. 2014 р., 16:56:16

Якщо ви купуєте цитрату магнію в якості проносного, це прозора рідина в пляшці. Він часто приходить з лайна в ньому, як сахарин і алкоголь.

Якщо ви купите магній цитрат як доповнення здоров'я зазвичай це порошок або таблетки.

Чи є різниця між цими двома речами? Ви можете взяти порошок і змішати його в воду, щоб зробити так само, як проносне?

+322
dmahapatro 14 лип. 2013 р., 13:52:16

Є теорії або докази насичених жирів погано для нас до 1961 року до Ансель Кіс опублікувати у журналі Час "7 країнознавство"?

Я просто цікаво, якщо є все там, що я ще не читав.

+303
Kliwer 9 вер. 2011 р., 13:52:14

У мене проблема губу. Так що у мене є звичка збирати мої губи, і я остаточно вирішив кинути цю звичку.

Так що я взяв мою нижню губу так сильно, що вона почервоніла, вся моя нижня губа буквально рожевий зараз. Я також почав відновлюватися верхній губі, як ви можете бачити на картинці.(нижче)

Зараз я намагаюся "рости" назад мою коричневу шкіру на губі, до речі я чорний, і кожен раз, коли шкіра починає покриватися рожевим кольором, я вам нагальність лупити зростаючої шкіри. Так, у мене є проблема.

================================

я: я повинен показати вам фото моїх губ?

переповнення стека: немає.

я: давай у хлопців потрібно подивитися, як це виглядає.

переповнення стека: ми можемо собі уявити.

я: ну, я не хвилює, що ви говорите, Я збираюся показати U в будь-якому випадку.

1 [Heres my lips!!!!  ]1

переповнення стека

Як ви можете бачити-рожеві ділянки в коричневий, ви б помітили, що деякі Браун починають відростати, це тому, що я займався намагаючись не смикайте його. Але я все одно зроблю це. Також у мене є звичка облизувати губи[2]

Що я намагаюся зробити, щоб це виправити.

Я поставити деякі зволожуючий крем, Cetaphil, і що тільки робить шкіру сухою і лущиться сама по собі.

Я поклав на деяких Аквафор і це робить мене хочете здерти із мене шкіру ще більше!

[2] мені було цікаво, якщо я повинен перестати ставити примочки на моїх губах. Тому що я лизати мої губи і я отримую болі в животі, всі примочки дістатися до мого шлунка.

**Моє питання **

Я повинен побачити доктора шкіри? Як я можу запобігти себе від збору на шкіру? Є крем спеціально для губ? Як довго це займе все моє життя, щоб бути її оригінал в коричневий колір?

+302
Henry Joe Adie 2 лип. 2014 р., 19:19:29

Я працюю на угорський на англійський переклад. У деяких угорських лікарнях є відділ, який називається "Відділ наркології". (лікарі там працюють addictionologists). У тих, хто лікувався там, як правило, страждають від алкогольної або наркотичної залежності. Дуже часто лікування починається в клініці і триває, наприклад, групова терапія. Що б правильний термін для цього відділення в лікарні нам бути? Використовуйте Відділ Розлад Речовина? Я також читав про "відділи по охороні психічного здоров'я", але чим ми маємо справу тут не строго психіатричної допомоги "на свої". Спасибі заздалегідь.

+277
Cacho Santa 31 серп. 2018 р., 15:50:49

Я чув, що ви втрачаєте жир в місцях його останнього придбав. Аналогічно, на останньому місці ви втратите це зона, ви вперше поставити на вагу. Що є причиною цього механізму? Це міф?

+253
JavaCake 23 лют. 2012 р., 01:16:48

Феномен, який ви описуєте і показано в зображенні відомий як феномен Рейно. При низькій температурі, організм звужує периферичні кровоносні судини, щоб запобігти втрати тепла з крові в повітря. У феномен Рейно, це звуження перебільшено і може запобігти приплив крові до пальців рук або ніг (а іноді й інших місцях), послужили підставою для блідий вигляд, показаний на зображенні.

Феномен Рейно може бути класифікована як первинна або вторинна.

Явища первинного Рейно, часто просто називають хворобою Рейно, де явище не пов'язане з основним захворюванням, і причина ideopathic (невідомий). Явища первинного Рейно вважається доброякісним станом.

Вторинний феномен Рейно виникає при наявності основного захворювання, яке викликає стан, найбільш поширеними з яких є захворювання сполучної тканини, таких як вовчак (СЧВ).

Для лікування phenomemon, ваш лікар спочатку хоче переконатися, що ви не є вторинний феномен Рейно, і якщо ви робите, то лікування залежить від основного захворювання.

Якщо ви не знайшли в захворюванні первинний Рейно, то є безліч доступних варіантів лікування, які повинні бути обговорені з вашим лікуючим лікарем. Деякі опції включають в себе:

  • Вазодилататори - судинорозширювальні засоби розслабляють кровоносні судини, збільшуючи приплив крові. Креми, такі як крем нітрогліцерину прикладений до основи пальців може допомогти зцілити виразки.
  • Блокатори кальцієвих каналів - розслабтеся і відкрийте дрібних кровоносних судин руки і подвиг, зменшуючи частоту нападів.
  • Альфа-блокатори - ці ліки зустрічні дії норадреналіну, гормон, який діє, щоб стискати кровоносні судини.

Крім того, ваш лікар, ймовірно, порадить вам не дим (як куріння пов'язане зі зменшенням температури шкіри за рахунок звуження кровоносних судин), здійснювати більше, (як вправи можуть збільшити циркуляцію) і управління стресом (який може допомогти уникнути нападу).

+203
user3738212 23 трав. 2014 р., 14:45:56

(ОК, текст в полі коментаря говорить чітко "піти від відповіді...", але моя відповідь не пряма відповідь на ваш "яку рибу" питання, Що робити? ^^)

Можливо, використовуючи додатковий капсул з олією-це найкращий варіант:

дослідження показали, що більшість з широко доступних добавки містять мало або немає ртуті, діоксинів і ПХБ. З одного боку, більшість компаній використовують види риб, які знаходяться нижче харчового ланцюга, таких як тріска і сардини, які накопичують менше ртуті. І багато компаній дистилювати їх масла для видалення забруднень.

стаття NYTimes і

Іншою альтернативою, підходить для вегетаріанців, будуть ДГК та ЕПК, що містять масло, що отримується з водоростей розводять у водоймах (відсутність забруднення ртуті). Мікроводоростей Schizochytrium як "прекрасне джерело харчових Омега-3"

+185
rogercampos 17 серп. 2015 р., 09:04:43

Я страждаю від безсоння. Нещодавно мій лікуючий лікар прописала мені вітамін В12, але я не дуже розумію, чому і мені цікаво, чи є це з-за моєї безсоння.

Отже, моє питання: чи є дефіцит вітаміну В12 призводить до безсоння або, навпаки, вітаміну B12, викликане безсонням?

+173
Shafikul Abid 15 січ. 2019 р., 02:36:21

Кров'яний тиск, яке вранці нижче, ніж опівдні або ввечері-це абсолютно нормально. Варіації на рівні, який ви описуєте, що на 5 мм рт. ст. систолічний (перше число), теж абсолютно нормально. Артеріальний тиск не може залишитися незмінною, вона варіюється в залежності від активності, емоційного стану і т. д.

Перша цифра в даній статті показано нормальний артеріальний тиск коливання протягом дня: прогностична значимість ранкового артеріального тиску пульсації в клінічній практиці: систематичний огляд. Тема статті-аномальні скачки артеріального тиску, які нагони перед пробудженням.

Коливання більш 14 мм рт. ст. систолічного, як прийнято в той же час в день (без занять спортом заздалегідь тощо) повинні бути перевірені лікарем

+115
Diode 15 лют. 2017 р., 08:29:21

Це залежить від горіхів. Мигдаль і горіхи макадамії мають тенденцію бути скоби в кето дієта з-за низьких вуглеводів і високим вмістом жиру, особливо на горіхи макадамія. Найпростіший спосіб з'ясувати це-просто Google гайку ви цікавитеся, розрахувати чисті вуглеводи шляхом вирахування клітковини від загальної кількості вуглеводів.

+78
HasaniK 26 січ. 2012 р., 21:57:47

Примітка: Я не прошу медичної консультації. Просто хочу дізнатися ефективний спосіб спілкування з доктором


Я супроводжував мого батька в призначеннях свого доктора. Він 70 з чимось років, молодий, і з працею висловлює свої думки (англійська мова 2-й мову, плюс у нього була травма голови 20 років тому)

Я можу візуально пояснити речі, краще, ніж словесні.

Чудово розумію, що лікарі обмежені за часом.

З одного боку, деякі лікарі вражені візуальними ефектами (один навіть показали його студентам-медикам про двох випадках)

З іншого боку, я відчуваю, що я не ефективно спілкуватися, тому що мій батько як і раніше виникають медичні питання.

Як я можу покращити ці елементи так, що вони зрозумілі з першого погляду і пацієнт отримує лікування?

enter image description here

enter image description here

enter image description here

enter image description here

enter image description here

enter image description here

+71
Intuitech85 12 жовт. 2016 р., 18:38:07

Показати питання з тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil