Хвороба Крона та напроксен

Напроксен має деякі побічні ефекти, наприклад:

розлад шлунка, легка печія або біль у шлунку, пронос, запор;

Але чи може він бути відповідальним за виразкового коліту або хвороби Крона кльош?

+904
LukeCourt 14 жовт. 2016 р., 02:50:19
32 відповідей

Я не читав статтю, реферат, але те, що він говорить, що для людей з сивими або білими волоссям, потемніння кольору волосся-це показник того, що Анти–PD-1 і Анти–PD-L1 та лікування раку легенів працює. Це майже зовсім не пов'язана назад вікових депігментація волосся.

(Як Примітка боку, я вважаю, що "Дейлі Мейл", щоб бути співставні з цибулею , Коли справа доходить до точності медичної звітності.)

+997
warfreak92 03 февр. '09 в 4:24

У мене є великі підошовні бородавки (бородавка на нижньої частини ноги). Він стійкий до заморожування і кислоти. Мій дерматолог сказав, що мені просто потрібно почекати, поки моя імунна система готова позбутися від нього, і я міг би спробувати плацебо, як класти шкірку від банана, якщо я хотів.

Я подумав, що він жартує, поки я нещодавно дізнався, що бананова шкірка ліки є справжнім домашнім засобом. Є наукові докази, що це працює?

+894
Damian Sol 13 лип. 2017 р., 23:28:36
Інші відповіді

Пов'язані питання


Схожі питання

Згідно цієї статті, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12499712 безсоння-часта скарга після ішемічного інсульту. Чому ішемічного інсульту призводить до безсоння ?

+787
jezikk 19 лип. 2012 р., 17:53:16

Так там деякі кажуть, що випивати склянку води, змішаної з лимоном вранці може допомогти вам втратити вагу, і деякі пояснюють це, кажучи, що лимон (це кислота) спалює залишки їжі в шлунку, так що ваше тіло не буде споживати цю їжу, тим самим не купувати більше ваги (навіть злиті мізерний відсоток?). Я хочу знати, наскільки реальні ці припущення.

Спасибі.

+706
baligena 31 жовт. 2015 р., 01:26:27

Результати досліджень дещо суперечливі, але в цілому є несприятливою для вітаміни (На відміну від вітамінів у поєднанні з іншими речами).

Від "профілактики і лікування застуди: осмислення доказів" (2014):

Цинк, як видається, ефективним у зменшенні кількості простудних захворювань в рік, принаймні, у дітей. (...) вітаміну D та ехінацеї показали жодних доказів користі. Вітамін C може забезпечити деяку вигоду у людей при фізичних навантаженнях (наприклад, марафонці або солдатів в умовах Субарктики), але ніяких реальних вигод було показано, що для середньостатистичного пацієнта. (...) Показання для втручань, спрямованих на профілактику і лікування нежиті часто поганої якості, і результати є суперечливими. Кращим доказом для профілактики застуди, підтримує фізичне втручання (наприклад, миття рук) і, можливо, використання добавок цинку.

(Увага: майте на увазі, що інтраназальні цинку може викликати деякі побічні ефекти, наприклад, синдром аносмія.)

Від "вітамін С для профілактики і лікування застуди." (2013):

При недостатності вітаміну С добавки для зменшення частоти застудних захворювань серед населення в цілому свідчить про те, що рутина вітамін C добавки не виправдане

З "вплив фізичних вправ на профілактику застуди: мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень, досліджень." (2015):

Харчові добавки, такі як вітамін C і E, використовується багатьма людьми, особливо спортсменів. Користувачі часто вважають, що високі дози добавки поліпшують здоров'я (стійкість до хвороби та хвороби) і фізичну працездатність. Ці припущення, однак, як правило, не підтримується в науковій літературі.

Від "вітаміну D для профілактики інфекцій дихальних шляхів: систематичний огляд і мета-аналіз" (2012):

На підставі цього дослідження, ми можемо зробити висновок, що вітамін D корисний у профілактиці інфекцій дихальних шляхів. Але, дивлячись на наявність тільки п'яти клінічних випробувань виникає необхідність проведення додаткових клінічних випробувань, так що більш достовірний висновок може бути досягнута.

З "вплив вітаміну D3 на верхніх дихальних шляхів у здорових дорослих: VIDARIS рандомізоване контрольоване дослідження." (2012):

(...) щомісячне введення по 100 000 МО вітаміну D ніяк не зменшити частоту чи тяжкість URTIs у здорових дорослих.

+684
caseyh 17 груд. 2014 р., 03:53:20

Я хотів би знати, скільки часу буде потрібно для проносу, щоб пройти через людський кишечник? Я шукаю терміни, наприклад, 2-3 години проти звичайних 6-8.

+663
SWa 8 трав. 2017 р., 13:55:38

Після прийому антибіотиків протягом кількох днів, я відчуваю загальне відчуття слабкості в моєму тілі. Це включає в себе фізичну слабкість (втома, задишка) і розумова слабкість (складність виконання звичайних пізнавальних задач, неможливість виконання більш складні).

Чи є спосіб зменшити це загальна слабкість, коли на антибіотики, так, щоб залишатися якомога ближче до нормального функціонування, як це можливо?

+606
Ivan Shelonik 31 січ. 2019 р., 06:28:20

П'єте багато грейпфрутового соку не рекомендується для пацієнтів з серцевою недостатністю. Тут же застосовувати лимонний сік? і незалежно від відповіді, чому?

Мій джерело для твердження про грейпфрутовий сік тут

+605
Alexeenkova 26 січ. 2018 р., 17:36:51

Цукрова промисловість є дуже потужним в США. Вони obstuficate і перешкоджати всьому, що може віддати свій продукт в негативному світлі. Тобто без ДВ на цукор не має нічого спільного з яким-небудь ускладнень, як жири і білки також мати ускладнення, і все, що пов'язано з цукром галузевих лобістів. Якщо там був цукор ДВ, я думаю, більшість продуктів буде вище на ДВ служити. Як такі керівні принципи, цукор заглох на дуже слабкий споживати в заяві модерації, без будь-яких визначення те, що модерацію може взагалі бути.

+591
gvmani 9 груд. 2011 р., 21:05:36

Я часто ловлю себе роботу над проектами до пізньої ночі. Проблема у мене полягає в тому, що в якийсь момент, я майже завжди аварія. Я починаю відчувати втому, і півгодини через годину я відключилася. Я грав навколо з кавою (тільки купує кілька зайвих годин), гучна музика, яскраве світло і т. д. Здається, що це неминуче я втомлююся, а потім пройти годину від 6 до 10 годин. Крім того, це дійсно не має значення, що будильник я поставив для себе під час проходу-час, який, як я завжди сплю через них, якими б гучними, частими або дратує.

Тому питання, зробив як можна більш конкретним, є , як мені вдалося пропустити одну ніч сну, без кофеїну, і без відразу ж руйнується, після цього?

+569
gpbl 22 груд. 2016 р., 19:30:44

Фон

На цій записи, які я читав, що вільних цукрів повинно бути в нашому раціоні. Межа становить близько 5% від споживання вуглеводів.

По-перше, я зовсім заплутався, в чому різниця між безоплатним та вільним цукрів. Я думаю, це пов'язано з моно-і полісахариди. Ще я припустив, що глюкоза буде відмінним поживних речовин, нам потрібно багато вуглеводів, і він готовий до glucolysis.

Також мозок потребує близько 20% споживання вуглеводів - знову я не можу зрозуміти, чому не глюкозу. Коротше: я не можу зрозуміти в чому проблема з вільних цукрів.

Питання

У цьому контексті цікаво:

У чому відмінність вільного і невільного цукру? І чому б не з'їсти прямо глюкози?

+557
CLT 17 жовт. 2015 р., 17:23:52

Длинних плоских польотів, несуть ризик ТГВ. Тут легко знайти поради по запобіганню ТГВ, будучи активним:

  • ЦКЗ говорить "Гуляти кожні 2-3 години" і згадує, що ви повинні зробити це при поїздці на автомобілі також. У цій статті також згадується про те, що ви перебуваєте на більш високому ризику тромбозу глибоких вен Якщо у вас є активний рак або отримують хіміотерапію. Він теж рекомендує компресійні панчохи.
  • Клініка Майо говорить: "Якщо ви подорожуєте на далекі відстані на машині, зупинятися кожну годину або так і ходити. Якщо ви перебуваєте у літаку, стояти або ходити зрідка".
  • Корпорації WebMD говорить: "Якщо ви подорожуєте на машині, зупинятися кожну годину або близько того. Вийти погуляти на кілька хвилин. Якщо ви подорожуєте на автобусі, поїзді чи літаку, вставати і ходити по проходу кожну годину або близько того. "

Жодне з цих згадок про можливості спати в літаку. Вони, припускаючи, що ви не повинні спати? Ми всі лежати по 8 годин щоночі, і так, ми можемо крутитися трохи більш вільно в справжню ліжко, але мені важко уявити цей раду означає "не спати, спати, гуляти можна багато."

Далі, є велика різниця між "кожну годину" і "кожні два або три години" - і це не рахуючи старого доброго "час від часу". Не вказують носити компресійні панчохи означає, що безпечніше їхати на більш тривалий інтервал між прогулянками.

Так, якщо людина з хоч якимось фактором ризику для ТГВ відбувається довгий (11 годин) польоту, носити компресійні панчохи, в бізнесі з розкладними ліжком, лежить в ліжку і спить насправді так небезпечно, як будите сидіти в економіці? Щодо 13-годинного польоту в економіку, ще з шкарпетками, спить на участь в цьому польоті небезпечно? Це нормально заснути без допомоги снодійного або навіть алкоголю, і, таким чином, буде крутитися.

Чому я питаю: у мене є ці рейси у своє майбутнє і лікар сказав мені рішуче, щоб дістатися до "кожна година" на літаку і ходити. Я не думаю, щоб запитати про час сну, а у мене немає проблем вставати раз на годину під час неспання. Але цей же лікар знає, що я вожу два-три години і від зустрічі, і жодного разу не сказав зупини машину і ходити кожен годину під час їзди. Поки ДВТ не відноситься до висоті, лише б сидів досі. Так що я відчуваю "кожну годину", напевно, трохи overcareful. Але мене цікавить, що, як показують дослідження, і зокрема з питання сну, в бізнесі і в економіці. Я не прошу діагноз або перевизначити рекомендації мого лікаря. Я просто хочу осудність перевірити його, так як ми не обговорювали економіку проти бізнесу та лягаючи спати. Дослідження, що показують вплив наступні поради режимів (у тому числі і нічними рейсами, де люди спали або спали) було б здорово.

+546
Jaydev Makwana 2 жовт. 2010 р., 01:37:22

Я бачу все більше і більше користувачів електронних сигарет навколо мене робити власні рідини, а не купувати промислову продукцію вже в зібраному вигляді. Вони використовують точно такі ж компоненти (гліцерин, пропіленгліколь, ароматизатор і, за бажанням, нікотин), як галузі, і вони вирішили зробити це з різних причин: смак, задоволення, гроші, і навіть зі здоров'ям.

Це здоров'я причина та, що змушує мене поставити тут питання:

У мене складається враження, що вмирала рідина насправді небезпечно. Тому що там більше пилу в звичайній кімнаті, ніж в лабораторії, а також тому, що пляшки, труби і т. д., що використовуються для приготування/зберігання рідини навряд чи будуть так чисті, як ті, які використовуються в професійних лабораторіях.

Це, як кажуть, я можу помилятися або щось відсутня. І я не можу знайти яких-небудь серйозних посилань з цього питання, щоб зробити мій розум.

+537
Chris Tybur 18 лип. 2017 р., 11:37:06

Там, здається, не бути багато науковою основою для нього на даний момент, але є клінічні випробування на ньому.

Існує, однак, один пілот дослідження за дії 2 фізіотерапевтичних програм на воспринятие болю, м'язової гнучкості, і хвороби вплив (Валенсія співавт. 2009). Порівняння між кінезіотерапія та активного м'язового розтягування з глобальної міофасциальний фізіотерапія за методом Мезьєр виявили, що

Пацієнтів було досягнуто статистично значуще зниження тяжкості захворювання і покращити свій рівень гнучкості до кінця програми, але повернувся на вихідні значення після наступних. Значні відмінності не спостерігалися між 2 групами лікування у початкових значень або на результати в кінці програми або після наступних, так що ні програма вийшла краще, ніж інші.

Посилання

Валенсія, М., Алонсо, Б., Альварес, М. Я., Баррьентоса, М. Ж., Ayán, С., & Санчес, В. М. (2009). Наслідки 2 фізіотерапевтичних програм на сприйняття болю, м'язову гнучкість, і хвороба наслідки у жінок з фибромиалгией: експериментальне дослідження. Журналі маніпулятивною і фізіологічної терапевтики, 32(1), 84-92. Дої: 10.1016/Дж.jmpt.2008.07.003

+487
Jeekiran 28 лют. 2011 р., 06:45:47

Дійсно зубна нитка ефективно? Практика показує, що ми не знаємо. Тут головною проблемою є відсутність хороших доказів.

Як ми бачимо наскільки ефективно? Просто: ми взяли групу людей зі схожими вік, подібні стоматологічний статус, і ділять випадковим чином на одну групу, які будуть використовувати зубочистки та інші, які не. Тоді, ми чекаємо одного, двох або п'яти років і порівняти карієсу і пародонтозу.

Це теорія.

На практиці, немає ніяких експериментальних досліджень , як це. Все що у нас є кілька обсервацій досліджень стеження за гігієною порожнини рота люди, хто нитка і людей, які не. Отже, іноді ми бачимо, що люди, хто нитку краще здоров'я порожнини рота, що люди, які не роблю, а іноді навпаки. Наприклад, якщо ми запитаємо @Джесс, ми запишемо на нього нитку і у нього є проблеми пародонту.

Головною проблемою з даними спостережень, що, може бути, з якоїсь причини, люди, хто нитка істотно відрізняються від людей, які не. Наприклад, може бути народ, хто нитка є більше овочів і тому у них краще здоров'я порожнини рота. Або, навпаки, може народ, хто нитка є ще пародонтальних проблем, і в такому разі ми знайдемо найогидніше, що нитка пов'язано із захворюваннями пародонту.

Важко витягти висновки з результатів спостережень, і це думка більшості систематичних оглядів: у нас немає доказів, які свідчать про те, що нитка ефективне. Але також у нас немає доказів того, що нитка є неефективним.

Отже, має сенс запитати вашого лікаря ваші особисті умови, враховуючи всі ваші особливості і слідувати його радам.

ТЛ;ін: наукові дослідження показують, що використання зубної нитки є ефективний проти карієсу і захворювань ясен. Але це не показують, це не так.

Детальніше:

Sambunjak і співавт. Зубною ниткою для управління захворювань пародонту та карієсу у дорослих. Кокрановская база даних систематичних оглядів, 2011, випуск 12. Арт. Немає.: CD008829. Дої: 10.1002/14651858.CD008829.pub2

Hujoel і співавт. Зубною ниткою і міжзубний карієс: систематичний огляд. Джей Дент РЕЗ. Квітня 2006;85(4):298-305.

+430
Brian Papantonio 22 квіт. 2016 р., 15:11:08

Чому, о чому? Дивлячись у дзеркало, іноді кошмар наяву.

Це почасти ху-проблема, а по-друге не песимісти скаргу, але занадто оптимістичними очікування. Отже, давайте повторно проаналізувати і, можливо, перефразувати або переформулювати першої мети.

  • Які реальні цілі тут?

    1. Щоб бути здоровим
    2. Дивитися здоровими, тобто, добре виглядати і красиво.
  • Які цілі, як це сформульовано в питанні?
    Серйозно порушено кілька систем ще не в повній мірі розуміють складність в тіло юнака; тобто постійно мінливій системі, яка тільки почала роботу найбільша ремейк зміни в процесі старіння організму в зрілому віці. Це в спробі досягти реальну ціль № 2 без урахування реальної мета № 1.

Причини прогресу в цьому сприйматися як надто повільно

Що "статеве дозрівання wreaks хаос на шкірі" - це кореляція , заснована на часі. В пубертатний період деякі неприємні шкірні захворювання можуть проявлятися. Правда. Але це не здійснювати комплексний пояснення, як в "пубертатний період викликає появу вугрів". І це легко видно з самого питання:

Що "[...][анти андроген]5 [...] є тільки за рецептом. Майже всі з них є специфічними для чоловіків або жінок". – Ну, "анти-секс-гормонів" диференційований для різних статей, схоже, потрібно. Чоловіки і жінки мають різні рівні гормонів. Моє припущення тут полягає в тому, що абсолютно нікому не потрібен нуль андрогенів в його системі. А враховуючи побічні ефекти: місцево може надавати системні ефекти. Якщо він потрапляє на шкіру, щоб впливати на клітини там, це в вашій системі, практично безкоштовно подорожувати в будь-якому місці.

"Як правило, андрогени винні в цих..." означає, що з певного рівня андрогенів (ви ніколи не були вільні від них, може бути, вони корисні?) певна кількість людей більш схильні до розвитку проблем зі шкірою? Це одна частина, можливо, справжнє пояснення.

Вульгарні вугри що це "кінець мого життя" для підлітків може бути проігнорований іншого. Акне розацеа може бути соромно за віру і величезну соціальну неповноцінність, або незначна неприємність.(2)

Акне не є захворюванням , як туберкульоз , де у вас є один збудник, явно викликаючи різко чітко визначений набір симптомів. Те, що в просторіччі називається акне краще описується як синдром , де багато symtopms, багато причин і варіантів лікування доступні вже зараз і будуть доступні в майбутньому. Як зазначено в питанні "це золоте дно". Але одна шахта, яка досі трохи важко вивчити і отримати багатство.

Акне-це надзвичайно складне захворювання з елементами патогенезу з участю дефектів у епідермальної кератинізації і секреції андрогенів, сальні функції, зростання бактерій, запалення і імунітет. В останні 30 років, багато чого вже вийшло, і тепер ми маємо досить чітке уявлення про події, які призводять до акне прищ, хоча там теж багато залишилося, щоб бути виявлені.(1)

Серед так званих причин для акне є просто ряд чинників, що вносять внесок в стан непорозуміння. У просторіччі: гормональний дисбаланс, жирна шкіра, бактеріальних інфекцій і:

Генетика, харчування, гормони, стрес, комедони (пробки в порах),[...](2)

Або в іншій систематичної:

Генетика, андрогени, запалення, нейропептиди, бактерії, прищі біоплівки, доказів, що підтверджують зв'язок між акне і харчуванням, курінням, антимікробних пептидів в вугри, акне та антимікробні ліпіди, природною і штучною засмагою, вугровий висип і забруднення навколишнього середовища (Хлоракне), міфи і вірування акне патогенез: харчування, куріння, гігієни, [...] лікарсько-індуковані акне, культурист акне, вугрової висипки косметика... (3)

Це безліч причин, які часто можна зустріти в численних варіаціях і комбінаціях, означає, що для того, щоб приїхати на "прищі гель" з анти андроген в його приречена на провал.

Тільки якщо стан дійсно класифікується як андроген - або андроген-рецепторів розлади немає ніяких причин, щоб діяти поодинці. Андрогени не "погано". Просто блокує, або ще руйнуючи, повний шлях сигналізації Для що може призвести до досить неприємних результатів.

Естрогени та андрогени відіграють важливу роль у фізіології шкіри і волосся, [...]подальші дослідження з андроген-залежних шкіри, необхідні для визначення наявності естрогенових рецепторів β має регулюючу роль по влаштуванню андрогену вираження в цибулині волоса паралельно з її роллю в інших андроген-залежних тканинах.

Андрогени впливають на деякі функції людської шкіри, такі як сальні залози росту і диференціювання, росту волосся, епідермальний бар'єр гемостазу і загоєння ран.

"Просто витягати це один поганий хлопець" - це не варіант. Або просто уявіть, що людська шкіра без колагену, ви б розвалитися, щоб побачити це:

Колагену, основних високомолекулярних компонентів шкіри, відповідає за підтримання структурної цілісності тканин, а також для забезпечення важливих функціональних характеристик, таких як щільність і товщина. Ми вивчаємо структуру і регулювання колагену в мутаціях миші впливають на шкіру. В ході цих досліджень, ми виявили, що існують значні відмінності у змісті колагену між шкірою дикого типу чоловічі і жіночі мишей, які проявляються в період статевого дозрівання. Крім того, мишей-самців з Х-хромосомою мутації в ген рецептора андрогенів (раніше звана тестикулярних фемінізація і скорочено ArTfm) показали зниження рівня колагену, що вказує на рецептор андрогену шляху вносить свій внесок у спостерігаються відмінності. Ці результати показують, що є суттєві відмінності в змісті колагену шкіри між чоловічим і жіночим мишей, і забезпечити біохімічне пояснення цих відмінностей.

(Важливе зауваження повинно бути дозволено у відповідь на коментар нижче: запах иждивенцу андрогенів , який виробляється в шкірі-це те, що приваблює представниць прекрасної статі (ну, до певної міри, або однодумців ідентичності), "на сморід" часто зустрічаються в одному і тому ж місці, вироблені в основному бактерії на шкірі , харчуючись накопиченими відходами. )

Висновок

"Необоротне" щось виглядає як хороша ідея? Більшість з тих, хто страждає від акне в юності, перестати страждати від акне в дорослому віці. Починаю manipulatie нічиєї гени без першого отримати набагато кращого розуміння усієї складності цих процесів –в цілому– дуже передчасно.

Хоча я аж ніяк не експерт у вгадуванні шлях у майбутньому, я впевнений, що є кращі способи для лікування акне в даний час а ще краще-процедури – без crispering гени – стане доступний. Якщо стан протягом цього спектру неприємностей, ототожнюється з певністю , під впливом позитивно андрогенів чутливість зміни після лікування і роблять (але тимчасово), скоро прийду.

Розуміння складних взаємовідносин, які утворюють фон для цих трьох захворювань має важливе значення для того, щоб забезпечити "результат"(3)

Звичайно, тільки фінансування досліджень в надмірно конкретних напрямків, як генна модифікація або топічні антиандрогени, може мати згубні наслідки в довгостроковій перспективі. Будь ласка, враховуйте це наступного разу, коли ви голосувати на що-небудь.

Посилання

1 хлопця, Ф. Уебстер, Ст. Ентоні Роулінгс (2007):"вугрі та її лікування", Інформаційне охорони здоров'я: Нью-Йорк.

2 Ф. Вільям Дэнби (2015): "акне: причини і практичне керівництво", М.: Чічестер, Оксфорд.

3 Христос Zouboulis С. Андреас Д. Katsambas, Альберт М. Клігман (2014): "патогенез і лікування акне і розацеа", Спрінгер: Гейдельберг, Нью-Йорк, Роттердам, Лондон.

+426
pugia 1 серп. 2014 р., 01:14:03

Копаючись в інтернеті, є купа дурних статей про газованою водою, роблячи гучні заяви про те, як погано вони для ваших зубів і навіть інші частини тіла, але без конкретних доказів.

Може хто знайде і поділитися фактичної рН різних смаків ла Круа? Я особливо зацікавлений в лайм, лимон, і прості.

+376
m3z 4 черв. 2014 р., 20:52:00

Гіпотеза гігієни

Чому я дотримуюся думки, що імунна система повинна бути постійно зайняті, тому він не ослаб

У наукових термінах, це називається гігієнічної гіпотези. Він був запропонований у 1989 році Страхан і про те, чи можуть люди, які були піддані меншу кількість збудників в дитинстві, більше схильні до розвитку аутоімунних або підвищеній чутливості (алергії) розлади пізніше в житті. Страхан насправді не пропоную це в контексті гігієни, але в контексті сім'ї, що мають менше дітей, тому діти піддаються впливу своїх братів інфекціями рідше, хоча. Він виявив, що діти з меншою кількістю братів і сестер мали більш високу поширеність астми і сінної лихоманки і придумав гіпотезу, щоб пояснити його спостереження. Назва застрягла.

Це правда? Можливо.

Хромової запальні захворювання насправді більш поширені в так званих розвинених країн. У Гані стали багатшими, і, ймовірно, "чистішим", за ціною від алергії та астми збільшується.

Роль щеплень

здача ваші діти з низьким рівнем ризику дитячими захворюваннями, як епідемічний паротит, краснуха або вітрянка-це "тренування" імунної системи

В принципі, немає, навіть незважаючи на гігієнічну гіпотезу.

По-перше, чи будуть ці низького ризику захворювання на насправді спірно, але виходить за рамки цього питання, я думаю. Паротит та кір може закінчитися енцефалітом. Оскільки ви не можете гарантувати, що кожна дитина, яка не щеплена отримаєте хвороба 'природно, не вакцинація підриває колективний імунітет і може призвести до більш вразливих членів суспільства (маленьких дітей, ослаблених хворих, вагітних) впливу, який може призвести до тяжких наслідків.

Механізм, за яким все це працює набагато складніше, ніж те, що імунітет повинен бути зайнятий, хоча. Це залежить від того, які інфекції, якщо вони є, і якою імунна відповідь вони піднімають.

Вчені намагалися визначити , які патогенні мікроорганізми відіграють важливу роль у гігієнічної гіпотези, і в результаті тепер називається старі друзі гіпотези. З анотації 99- го Далем конференції на інфекції, запалення і хронічні запальні захворювання:

  • Найбільш актуальні такі організми, які еволюціонували разом з ссавцями, і вже в супроводі ранніх гомінідів в епоху палеоліту.
  • Ще зовсім недавно розвивалися 'дитячі інфекційні захворювання, не ймовірно, еволюціонували цю роль, і останні епідеміології підтримує це твердження.

Збудниками зазвичай вказується в дослідженні хробак/паразитарними інфекціями, а загальні впливу бактерій з навколишнього середовища. Побутової гігієни, швидше за все, грати тільки невелику частину в процес, у той час як більша частина грає, дозволяючи дітям бути відкритими до речей за межами міської середовища. Хвороб ми вакцинуємо проти не грають ролі.

+305
abhishek sahu 2 лют. 2016 р., 06:52:01

Вони мають на увазі, беручи їх з їжею (так в реальному світі здорового глузду, ви б взяти їх прямо після того, як ви сідаєте, щоб поїсти). Я пропоную прийняти їх як наказано. Не приймаючи ліки з їжею може вплинути на біодоступність / всмоктування ліків. Може вам теж погано, якщо приймати на порожній шлунок.

+294
Micheal Bolton 26 лют. 2010 р., 23:19:57
Питання про відкладення підшкірного жиру.
+276
WhatisThat 22 черв. 2015 р., 21:22:50

Є багато речей, які ви можете зробити, щоб бути відповідальним і уважним індивідуальним. Реквізит для навіть задаючи це питання!

  1. Прикривайте рот при кашлі для запобігання передачі переносяться по повітрю, з внутрішньої сторони руки або плеча, залежно від того, вступають у контакт з іншими людьми менше.

  2. Регулярно мийте руки з водою і милом протягом як мінімум 20 секунд. Це означає, що перед кожним прийомом їжі і ванною кімнатою поїздки як мінімум! Спробуйте так жарко, як ви можете оголити таким чином, що вона вбиває бактерії. Носити дезінфікуючий засіб для рук або деяких антибіотиків серветки у випадку, якщо у вас немає доступу до раковині або води.

  3. Відпочинок та оздоровлення (див. anongoodnurse нижче) будуть накопичуватися антитіла. Спробуй поспати на свої власні і на керлінг з іншою людиною, щоб уникнути занадто їх хворими. Будьте впевнені, щоб змінити ваші простирадла регулярно, як добре.

  4. Не чіпай своє обличчя. Будьте обережні, щоб уникнути очі, ніс, рот, в особливості.

  5. Використовувати і носити з собою хустки або серветки. Викинути після використання, протріть, або навіть просто мазки. Якщо ви тримаєте витираючи, а залишаючи їх на поверхні, ви ризикуєте зараженням.

  6. Прийняти гарячий душ після того, як ви повернетеся додому кожен день. Роблю так мінімізує будь-який інший загрозливий частинки, які ви, можливо, набули протягом дня.

  7. Не поділитися їжею або напоями з ким. Все, що стосується рота будуть забруднені і можуть хворіти інші.

  8. Якщо ти граєш на духових, спробувати протинабряковий засіб, так що ви випадково не чхати на колег, так що ви можете належним чином спрямувати своє дихання.

Сторона відзначає- Якщо гаряча вода починає сушити шкіру, використовуйте зволожуючий крем.

Скоро полегшає!

http://wwwnc.cdc.gov/travel/page/infectious-diseases

+263
ThePiercingPrince 29 серп. 2010 р., 08:57:11

Нездатність належним чином пережовувати їжу (особливо м'яса) може викликати захворювання, відоме як синдром стейк-хаус , де болюс палички в стравохід.

Хоча це іноді може вирішити сам, природно, в крайніх випадках хірургічне втручання потрібне для того, щоб вибити порушника грудки їжі.

Маючи досвід такої операції сама, я, звичайно, не рекомендують споживати всі великі і великі шматки їжі, як само собою зрозуміле.

Що стосується того, що відбувається насправді, якщо ви не споживати великі шматки їжі - вони довше перетравлюються, так як вони не повністю розщеплюються в шлунку, але передаються частково неусвоенном вигляді в кишечник.

На тлі цього, ви можете подумати, що це зробить вас почувати себе більш повними рано, але насправді, протилежне це правда. Це сигнали з шлунка, які вказують на ваше тіло, що ви стаєте повним. Під час Другої світової війни, коли їжі було мало, уряд рекомендують їсти повільно, саме з цієї причини - що б ви дати вашому шлунку достатньо часу, щоб ви знали, Ви були зайняті, так що смачної їжі не будуть витрачені даремно.

+244
elgcom 7 лист. 2015 р., 21:08:06

Хоча етіологія невідома, у нас є трохи уявлення про його патофізіології

Етіологія РА невідома. Хоча вплив генетичні фактори, очевидно, генетична основа не досить, щоб пояснити спрацьовування імунної образу. - в PubMed - сайт NCBI

Як ви згадали, циркадний ритм цитокінів якось пов'язано з класичним візерунком "ранкова скутість".

...запальних цитокінів, які досягають піку секреції рано вранці кілька великих гравців, викликаючи ранкову скутість - ОНК - сайт NCBI

Позов зняття болю з суглоба руху/активності ще не пояснив, але існує дослідження, в якому фізичні вправи у пацієнтів з ревматоїдним артритом корисно в плані м'язової поліпшення міцності. (Переваги фізичних вправ при ревматоїдному артриті -сайт NCBI)

+235
Kate Chu 30 трав. 2010 р., 02:05:13

Мононуклеоз, як правило, викликані вірусом Епштейна-Барр, але і інші віруси, такі як цитомегаловірус може викликати його також [1]. ВЕБ-це дуже поширена інфекція, і дуже ймовірно, що ви піддалися впливу в ранньому віці без розвитку серйозних симптомів[2]. Якщо це так, то ти не будеш заражений людина з активною мононуклеоз.

+181
Photon001 25 жовт. 2018 р., 13:42:53

Я намагаюся і не зумівши зрозуміти тему хорошого і поганого холестерину, і як він ставиться до дієти.

Це все-таки здоровий глузд підказував, що ЛПНЩ винен кальциноз артерій і в результаті коронарних захворювань.

Проте останнім часом намітилися протилежні точки зору цієї концепції, деякі з яких звалити провину на вуглеводи та інсулінорезистентності, а не ЛПНЩ.

У відео я нещодавно дивився передбачається, що реакція інсуліну на глюкозу є дуже сильним предиктором серцево-судинні проблеми. Здається, причому більш сильна кореляція, ніж ЛПНЩ.

Як сильні докази на підтримку цієї гіпотези, а це несумісно з загальним "будинком доктора" мудрість, що не вуглеводи, а жир-це проблема, а не відповідь інсуліну, але ЛПНЩ відповідним маркером?

Для довідки: https://www.youtube.com/watch?v=UZoQiDaWnuE&feature=youtu.be&t=985

+157
Victor Van Hee 30 серп. 2017 р., 16:11:21

Виробник рекламує свою здатність передавати дані власних додатків через Bluetooth, так що я б сказав "Так".

У Минимед Connect додаток для iOS сумісно для пристроїв під управлінням iOS 8 і iOS 9 з підтримкою Bluetooth®

.

У Минимед додаток Connect для ОС сумісно для пристроїв під управлінням ОС Android™5.0/5.1.1/5.1.2 (чупа-чупс) і Android™ 6.0/6.0.1/6.0.2 (Зефір) з підтримкою Bluetooth®.

https://www.medtronicdiabetes.com/products/minimed-connect

+150
baterdene badi 18 січ. 2013 р., 20:06:10

Ви описуєте несподіваний інтраопераційна знахідка. Можливість несподіваних знахідки (і їх лікування), як правило, обумовлюється під час згоди за первісною процедури. Звичайно, у цій ситуації не було ніякого попереднього обговорення. До речі таке питання, як правило, формулюється в медичній етиці використовує систему з чотирьох принципів (див. Бошан і Чайлдресс, принципи біомедичної етики): автономія, милосердя, незавдавання шкоди та справедливість. Тут, корисність (в інтересах пацієнта), переважує автономії (права пацієнта, щоб зробити його або її власний вибір) для порятунку життя операцію, і те ж саме має статися для вирішення несподіваній знахідці. Можна було б (інтраопераційно) розглянути ризики і вигоди від видалення пухлини, а також ризики повторної операції хірург відкласти. У, наприклад, лапаротомія, легко візуалізується пухлина майже напевно будуть видалені і відправили в патологію. Інших випадках (наприклад, нейрохірургії з пухлиною за участю красномовних кора), є більш складними. Такого роду речі менш поширені зараз, враховуючи ймовірність побачити які-небудь пухлини, які були б видні під час операції завчасно з високим дозволом зображень перерізів, але трапляється.

Ви можете прочитати трохи про прийняття рішень навколо несподіваних інтраопераційних знахідки тут, в контексті абдомінальної хірургії.

+134
Andreacw5 22 лют. 2014 р., 07:51:17

Остаточну відповідь є малоймовірним, оскільки фармацевтичні компанії, як правило, не роблять це публічно відомо, що наркотики вони розвиваються.

Існує велика кількість антиаритмічних препаратів , вже існуючих, які могли б лікувати серцебиття, а також абляционных процедур. Ліки існують зараз для аритмії.

+86
gardners 11 лют. 2018 р., 12:00:02

Теги шкіра, Формально відомий як acrochordons, невеликі шматки плоті, які виступають від вашої шкіри.

Ви знаєте, що вона відрізняється від бородавку або родимку з-за своєї підставці. Бородавки плоскі на вершині і піти глибше в шкіру, але маленька кулька бовтається шкіри від поверхні шкіри тег.

Поширеність шкіра теги, здається, збільшується з віком (Банік & Lubach, 1987) і повідомлялося, що вони є маркерами для кишкових поліпів (Лівітт, співавт. 1983)

Які причини теги шкіри, як вони утворилися і чи можна запобігти їх?

Посилання

Банік, Р., & Lubach, Д. (1987). Теги шкіри: локалізація і частоти в залежності від статі і віку. Дерматологія, 174(4), 180-183. номер doi: 10.1159/000249169 pmid: 3582706

Левітт, Дж. Клейн, В., Кендрикс, Ф., Gavaler, Ж., & VanThiel, Д. Х. (1983). Теги шкіра: шкірний маркер для товстокишковий поліпів. Аннали внутрішньої медицини, 98(6), 928-930. номер doi: 10.7326/0003-4819-98-6-928 pmid: 6859706

+79
joamolpe 1 трав. 2018 р., 02:11:45

Дещо більше очок, на додаток до хороші відповіді у вас вже є і просто рішення:

Чи є сенс для здорового чоловіка в його початку 40-х років, щоб отримати вакцину грипу [...]?

Коротка відповідь: здоровий 40-річний чоловік вже виключає ряд високого ризику та пріоритетних груп, але не всі з них (наприклад, якщо вам допомагають доглядати за 90 - річною бабусею, може бути, ви не хочете ризикувати її здоров'ям).


довгий відповідь

  • Декількома відповідями вище вже обговорювали тему колективний імунітет. Складність тут з грипом полягає в тому, що вона змінюється так швидко, що ми не можемо потрапити туди (що також є причиною низької ефективності щеплення від грипу і потрібно розвивати і поширювати нові знімки кожен сезон грипу).

  • Загалом, є сенс спробувати підійти колективний імунітет, тобто рекомендувати вакцинацію для всіх також залежить від обставин.

    • Е. Р. в Німеччині у нас немає жовтої лихоманки, тому вакцинація рекомендується тільки для людей, які подорожують в регіонах.
  • Зараз із-за грипу, принаймні, при сучасних технологіях розробки вакцини, ми не можемо досягти істинного колективний імунітет (він занадто швидко змінюється). Однак, якщо ми зможемо скоротити число інфекцій на половину, і сповільнити поширення інфекції, що може мати життєво важливе значення для системи охорони здоров'я: є тільки так багато пацієнтів, що може бути в даний момент часу. Якщо ви можете зберегти число пацієнтів нижче, ніж можливості, які набагато краще для всіх, в порівнянні з ситуаціями, коли пацієнти можуть бути покладені тільки на ліжку в коридорі лікарні і половина співробітників хворіє так само.
    З макроскопічної точки зору, то ви можете запитати, яка стратегія краще: наприклад, кампанія з вакцинації або будувати більше лікарень.

  • Є ще проміжне поняття між повним імунітетом і без вакцинації: прищеплюють тільки певні групи людей. Ці, як правило, будуть

    • людина більш сприйнятливий до disesase (швидше всього договору та/або високого ризику (важкі) ускладнення)
    • осіб, які можуть бути в змозі заразити багатьох інших і/або багатьох людей, схильних до цього захворювання (при грипі: державні посади, вчителі, медичні працівники);
    • працівники охорони здоров'я: ви маєте потребу в них, особливо коли там стався спалах захворювання

    Для грипу, ці високого ризику/пріоритетних груп є:

    • Діти 6 місяців - 4 років (КДК)
    • Люди за 50 (ЦКЗ) або 60 (РКІ)
    • Люди з певними хронічними захворюваннями (ЦКЗ і РКИ)
    • Жителі престарілих або будинках престарілих в цілому (ЦКЗ і РКИ)
    • Вагітних жінок (ЦКЗ і РКИ)
    • Доглядачі і побутових контактах за високі особи ризику (ЦКЗ і РКИ)
    • Осіб з підвищеним професійним ризиком (медпрацівники, CDC і РКИ), працівників у державних установах, вчителями і т. д. (РКІ)
    • Особи, які працюють з птахами (це для того, щоб уникнути подвійного зараження людини і пташиного грипу, РКІ)
    • Американських індіанців/корінних жителів Аляски (КДК) (Список документів нижче)
  • КДК вирішив, що варто спробувати отримати як багато людей, вакцинованих проти грипу, як це можливо, в той час як в РКИ [німецький еквівалент ЦКЗ] є певні групи політики
    Зверніть увагу, що це не обов'язково має на увазі спір між фахівцями, але це може бути викликано регіональні відмінності.

  • Просто щоб бути повним: є й протипоказання, але "здорової" практично виключає їх.

    -

+36
codlib 8 жовт. 2010 р., 13:56:39

Я одружений вже майже 6міс. Мій чоловік не має ніякого статевого потягу. Він доторкнувся до мене тільки раз або два до дати. Він не хоче йти до будь-якого лікаря. Будь ласка, запропонуйте мені ліки, щоб збільшити його привід (Примітка: він не імпотент).

+21
Lyle Ooley 28 квіт. 2017 р., 11:07:29

Моя 3-річна донька отримала свій мізинець закритий минулої ночі у двері. Він зламав шкіру. Ми відвезли її в швидку допомогу і зробили рентген. Поки чекали результати, експерти сказали, що якщо стався перелом, вони посадили її на антибіотики. Як я зрозумів, вони будуть пропускати антибіотики, якщо немає перелому.

Вона закінчила мікротріщина і зараз на Keflex. Навіщо вони призначають тільки антибіотики, якщо кістка була зламана?

+15
kawfmin 5 лип. 2013 р., 02:23:08

Показати питання з тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil