Змінено інтенсивність сигналу пухлини лобової правого рогу бічного шлуночка у субэпендимальные області без контрастування

Є дані про приблизно 9*8 мм розмір зміненої інтенсивності сигналу ураження відзначається в лобовій правого рогу бічного шлуночка у субэпендимальные області.

Поразка виявляється hypointense на T1W, гиперинтенсивный на T2W / чуття зображень і не показує обмеження дифузії на dwi. Поразки не показують покращення після контрасту.

Це звіт МРТ, що це означає ?

+633
Arnoldo 2 лип. 2016 р., 18:36:11
35 відповідей

Н. б. Моє установа не має доступу до цього журналу і завантажити ви зробили з тих пір був видалений

Є кілька способів бальної оцінки тяжкості виразкового коліту з ендоскопії; є принаймні 8 в клінічній практиці. Вони всі беруть у видимий рахунок таких функцій, як судинного малюнка, наявність виразок, стоншеність слизової оболонки і наявність випоту mucopurelent.

Хороший огляд доступних бали активністю в УЦ можна ознайомитися тут:
Елізабет Р. Пейн"Колоноскопическая оцінки при виразковому коліті", доповідь гастроентерології, Том 2, Випуск 3, 1 серпня 2014, стор 161-168, https://doi.org/10.1093/gastro/gou028

На жаль, без доступу до розділу методи даного документа не представляється можливим для мене, щоб сказати, який результат і на якому порозі вони визначаються "активні" і "неактивні".

Мета лікування-НЯК-це викликати стан ремісії, як правило, на основі використання високих доз стероїдів, а потім підтримувати цей стан з іншими препаратами, такі як месалазин. Однак, відмінною рисою UC-це "спалювання" захворювання, коли симптоми помітно погіршуються.

Я не міг знайти багато на частоту спалахів, але його документ передбачає, що ~50% пацієнтів власності-рапорту спалаху раз на місяць або частіше:
Сюзан К. більший за співавт.: "Самооцінка частоти та інтенсивності спалахів захворювання, хвороби сприйняття, і відблиски процедур у пацієнтів з виразковим колітом: результати національного інтернет-дослідження, клінічної терапії, тому 32, випуск 2, 238-245 https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2010.02.010

Як вже зазначалося, взаємозв'язок між активністю захворювання за ендоскопічної рівень та тяжкість симптомів пацієнта не обов'язково корелюють.

+999
BlackStar 03 февр. '09 в 4:24

Для того, щоб законно замістити, 2 ліків повинні бути биоэквивалентными і в тій же лікарській формі. Тому 2 ліків не тільки повинні бути хімічно еквівалентних, але і терапевтично еквівалентні. У вашій ситуації, декстроамфетамін і комбо декстроамфетамін солі 2 різних ліки. Перша є один інгредієнт продукт, а другі являє собою суміш солей. Основі біоеквівалентність визначається кінетикою всмоктування, розподілу, метаболізму і виведення з організму. Загалом, наркотик і солі будуть мати різні швидкості розчинення і, отже, будуть поглинені в зоомагазині ціни, розподіляється по-різному, метаболізується по-різному і по-різному виключені з організму. Тому вони мають різні ефекти на організм. У більшості випадків, сам препарат та його солі є досить схожими, що немає серйозних терапевтичних різниця і вважаються биоэквивалентными. Однак це не вірно у всіх випадках.
Контрольований реліз формулювання (наприклад, уповільненим вивільненням, пролонгованим вивільненням, уповільненим вивільненням, пролонговані і т. д.) випускає препарат повільніше, зробити всмоктуються повільніше і досягає пікового рівня в плазмі повільніше, ніж звичайні формулювання. Таким чином, ці дві формулювання не є биоэквивалентными і не взаємозамінні. Д-амфетаміну солей комбінований рецепт у вас зараз може бути продовжений реліз формулювання, і тому ефект сильно відрізняється від один інгредієнт, D-амфетамін, що ви були раніше. Чертилкой, можливо, змінили його. Іншим прикладом є препарат гидроксизин. Вона продається у вигляді солянокислой солі під торгова назва Атаракс®, а також продаються як Естер памоат під торговою назвою Vistaril®. Сіль форма не може перетнути гематоенцефалічний бар'єр, тому він використовується як периферійно анти-гістамін. Естер може перетнути гематоенцефалічний бар'єр і діє централізовано як дрібне транквілізатор. Ці 2 ліки не є биоэквивалентными. У цьому випадку 2 наркотики поширювати dffferently і не взаємозамінні. Для отримання додаткової інформації про біоеквівалентності, перевірити помаранчева книга, видана в FDA.

+990
Jhasper Asilo 10 лип. 2018 р., 19:09:39
Інші відповіді

Пов'язані питання


Схожі питання

Деякі педіатри рекомендують також м'яке взуття з великою кількістю підтримки для людей з кривими руками. Втім, деякі кажуть, що ви повинні носити взуття, фірма-взуття без підтримки так ноги м'язи отримують достатню фізичне навантаження і отримати достатньо сильні, щоб підтримувати арку. Що ви думаєте?

+977
Rimanshu Mangal 4 січ. 2011 р., 07:47:09

Я дуже чутлива до солі, і я розглядаю, роблю безсольову дієту. Це нормально, якщо я видалити сіль і приправи з раціону і взагалі готувати? Вміст натрію в натуральних продуктах, як овес, молоко, фрукти і курка буде достатньо, щоб підтримувати здоров'я в довгостроковій перспективі?

+954
Arsen Magomedov 20 квіт. 2012 р., 05:58:45

Гідрокортизон-це стероїдний протизапальний використовується при лікуванні дерматиту та інших запальних симптомів.

Комбіноване лікування дає полегшення симптомів, в той же час як лікувати першопричину; один гідрокортизону виявляться неефективними при лікуванні інфекції, і тільки Клотримазол не допомагає усунути симптоми як швидко. Там також може бути деякі синергетичний ефект на лікування основної інфекції:

Додаванням кортикостероїдних до протигрибкових агентом на початок лікування можуть зменшити симптоми запалення інфекції та підвищити комплаєнтність пацієнтів, знизити ризик бактеріальної суперінфекції і підвищити ефективність протигрибковий препарат

(Шаллер і співавт 2016)


Шаллер, М, Ф, М, Папини, М., Пуйоль, Р. М., & Веральді, С. (2016). Актуальні протигрибкові‐кортикостероїдні комбінованої терапії для лікування поверхневих мікозів: висновки наради Групи експертів. Мікози, 59(6), 365-373.

Шенкленд, С. Р., & Річардсон, Доктор Медичних Наук (1990). Порівняльний прижиттєвої активності клотримазол і Клотримазол/гідрокортизон комбінації в лікуванні експериментальних dennatophytosis у морських свинок. Журнал антимікробної хіміотерапії, 25(5), 825-830.

+936
Moe Chong 5 лют. 2015 р., 00:21:25

Нещодавно подруга розповідала, що хворих ГЕРХ (кислотний рефлюкс) не слід пити воду під час їжі. Я знайшов статтю, яка пояснює міркування. В основному, вода розбавляє шлунковий сік, необхідний для розщеплення їжі. Оскільки кислота лікування рефлюкс обмежує кількість шлункової кислоти, вироблені, вода може мати більший вплив на травлення таких пацієнтів. На жаль, у статті не конкретно сказати, скільки потрібно чекати після їжі.

Хто-небудь знає?

+920
Andoriad 4 січ. 2012 р., 05:07:06

Це ранчо Маркетинг реклама в http://www.gentzlonghornbeef.com/nutrition_facts порівнює Лонгхорн яловичини для інших тварин джерел білка. Мене конкретно цікавить, як жир розпадається на транс/насичених/ненасичених. Мене цікавить все, що може бути проблематично, але не розкрита на цьому сайті. Крім того, я зустрічав твердження, що це добре для Омега-3 жирних кислот, на таких сайтах, як https://www.simmonscattlecompany.com/grass-fed-beef.

Очевидно, вони хочуть представити у кращому випадку продавати їх продукт, так що я хотів би знати, як фактичні ці претензії, і є що-небудь важливе упустити.

Редагувати:

Я особливо зацікавлений побачити характеристики найкращий продукт, так що, мабуть, трави годували корів.

+906
Iushh Bhusal 12 січ. 2010 р., 10:50:38

Деякі люди, більш імовірно, щоб стати збезводненої, ніж інші? Я вам відразу зневоднюється на тиждень або кожні два тижні до точки, де я отримую запаморочення, головні болі, і тунельний зір. Я знаю, що це зневоднення, тому що єдиним рішенням є приймати невеликими ковтками, що кожні пару хвилин, поки я не почала відчувати себе краще (зазвичай близько години, поки моя головний біль іде).

  • Я не п'ю надмірне споживання кофеїну. Я взагалі вкрай рідко п'ю каву.
  • Не пити надмірну кількість алкоголю, а коли я п'ю алкоголь, я збалансувати його з водою.
  • Я не працювати надмірно, це може статися, як я сиджу на моєму комп'ютері під час роботи.
  • Я їм збалансовану дієту. Фруктовий смузі щоранку, овочі на обід і вечерю.
  • Кожен вечір перед сном і вранці, я випиваю близько склянки води.

Єдиний спосіб я можу зупинити себе від зневоднення-пити багато води весь час. Коли я так роблю, я в кінцевому підсумку сечовипусканні так сильно, що стає боляче. І це дійсно незручно і важко просто взяти невеликий ковток кожні пару хвилин кожен день.

Так що може деякі люди, як я, стають більш легко зневоднюється?

+842
ikonique 11 лип. 2011 р., 12:36:54

Розглядаючи це джерело, перекис водню є не лише неефективним, воно також сповільнюється процес загоєння вниз. Це призводить до ушкодження власних клітин.

Алкоголь ушкоджує клітини шкіри. Але принаймні це мінімізує зародків діяльності.

Так що алкоголь не так погано, як перекис водню, але краще використовувати інше рішення.

+830
madnerd 29 черв. 2018 р., 19:26:07

Немає жодних доказів, що холодні напої під час або після їжі негативно впливає на здоров'я - насправді - зворотне може бути правдою.

У дослідженнях людей з чистого рідкого страви, температура рідини практично не впливає на час, який знадобився для шлунка звільнитися (тобто переварити їжу). Крім того, варто відзначити, що рідина, як він подорожує вниз по стравоходу зігрівається і стає майже еквівалентної температури тіла протягом декількох хвилин. Який ефект він би пішов би швидко.

Варто відзначити, що тіло нагрівається під час перетравлення їжі (це метаболічно активний процес.) Що насправді говорить про те, що прохолодні напої насправді зробити це метаболічно простіше для тіла, щоб переварити їжу, тому що вона не повинна працювати так важко, щоб охолонути після їжі. Що також свідчить про те, що ви можете спалити більше калорій, якщо у вас є гарячий напій після їжі, тому що ваше тіло буде працювати, щоб охолодити кров і підтримувати температуру (тобто гомеостаз)

+813
Damirkhan 9 серп. 2014 р., 12:25:47

Що таке лімфоцити розраховує обмежити дискримінацію недавню інфекцію від ХЛЛ (хронічний лейкоз лімфоцитоз)?

+784
Gabriel Rodrigues 16 вер. 2017 р., 13:40:27

Мені 18 років. Кожні вихідні я дивлюся порно фільм і коли він закінчує, я роблю ручну роботу. Крім того, по буднях, я дрочу.

Моє питання: це добре для вашого здоров'я чи ні?

+708
Adrian Becker 20 серп. 2011 р., 22:50:56

Добрий вечір.

Я хотів би зазначити, що це питання може бути загальним для повної відповіді, але я зроблю все можливе в деякі моменти.

Коли мова йде про здоров'я, здорове харчування має важливе значення незалежно від того, якщо ви низька напруга або висока напруга середовища, і в той час як я розумію, ви питали про здорове харчування в низькій стресовій ситуації я вважав важливим вказати на деякі стресогенного проблема.

Вплив стресу

Стрес викликає викид гормонів у кров і він надходить і діє на весь організм (з лекції). Тривалий вплив стресу впливає на когнітивний та психічне здоров'я, (Соня Ю.с. та співавт.) та імунної системи (Девід Н. та співавт.) серед інших.

Ефекти їжі

Це, напевно, зрозумілі, між тим, щоб не з'їсти кількість вітамінів, необхідних для проблем, таких як ожиріння можна багато чого говорити.

-Для вітамінів я хотів би послатися на цей дуже інформативний і повноцінний сайт: http://universityhealthnews.com/daily/nutrition/the-abcs-of-vitamin-deficiency-symptoms-you-can-treat-yourself/

-Через побічного продукту білкового обміну аміак, надмірне споживання білка може надавати токсичну дію(Вільям В. і співавт.).

Навіть якщо ви живете у низьким рівнем стресу навколишнього середовища проблеми здоров'я, отриманих від нездорової їжі залишаються.

Я сподіваюся, що це була для вас корисною і, навіть якщо не повністю відповів на ваше запитання.

Посилання:

  1. Соня Люпьен Ж., С. Брюс Маків, Меган Р. Гуннар & Крістін Хейм ; вплив стресу на протязі всього життя на мозок, поведінка і пізнання

  2. Девід Н Нематолла, Ентоні Дж Murgo, Роберт Електронна Віри. Вплив стресу на імунну систему

  3. Вільям Ст. Макдермотт, молодший, доктор медицини ,метаболізм і токсичність аміаку

+695
domovenokuzja 5 квіт. 2017 р., 04:43:38

Мені прописали ліки, які можуть збільшити кров'яний тиск в якості побічного ефекту, тому я імпульсивно купив маленький будинок одиниця виміру ВР надійний вид. Він проводиться відомої марки для домашнього медичної електроніки, тому я думаю, що це прийнятної якості. Я ніколи не діяв один, хоча я його використовував на мене.

Після обширних РТФМ, я використовував його кілька разів протягом двох днів, і я часто отримали незвично низький вимірювань. Діастолічний був в основному між 50 і 60, але кілька разів я бачив падіння відображення до 30, потім вимкнути і дати помилку. Зараз, через півгодини після медицини, діастолічний 63, але систолічний тиск було лише 90.

Бачачи, що я, як правило, мають ВР в середині норми (при вимірюванні за допомогою когось, хто імовірно знає, що робить), і я не відчуваю, що близький до непритомності, я припускаю, що я роблю щось неправильно при вимірюванні. Я намагався робити все правильно - сидячи прямо на стільці, манжети на оголеною лівій руці на висоті серця, не рухаючись деякий час. Які можливі джерела помилок? Я може бути занадто манжета щільно або надто вільно? Я velcroing його в ширину, який відчуває себе подібно довгим рукавом Майка.

+589
Dilip Singh Rawat 10 груд. 2014 р., 15:10:04

1) Аналіз крові тільки і можуть, у більшості випадків, виявити, якщо вашим харчуванням це нормально чи ні. Якщо результати будуть нормальні і ви не маєте ніяких симптомів хвороби, зазвичай немає інших необхідних тестів. Тільки коли вам не вистачає певних поживних речовин, можуть знадобитися інші аналізи: кров гемоглобін при дефіциті заліза, сканування кісток при нестачі кальцію та ін.

2) аналізи ще можуть показати нормальний вітамінно-мінеральний статус після тижня або двох із повне голодування (пити тільки воду) або, у разі вітаміну А, В12, D або Е, навіть після декількох місяців або років недостатнього надходження в організм, тому що ці поживні речовини можуть бути отримані з вашого тіла магазинах.

+582
Charles Gilliland 25 бер. 2016 р., 17:26:43

Ханна Полінг (як цитата в питанні вказується) не мають аутизм - вона має митохондриальное захворювання, а, на щастя, рідкісне генетичне розлад, яке належить до органів мітохондрій і може (серед іншого), неврологічні порушення, які відбуваються в результаті лихоманки (у Ханни разі регресивної енцефалопатія).

Є деякі збіги між симптомами, коли доктор Циммерман розглянувши Ханна і симптомів, які використовуються для діагностики аутизму, але не досить для неї, щоб відповідати критеріям - тільки 3 лінії з DSM-IV критерії (що було на той момент).

Щеплення Ханна отримав не заподіяти їй Міто (як було сказано вище, це генетичне) - цілком можливо, однак, що вона відчувала жар в результаті вакцин (який відомий як можливий побічний ефект) і що ця лихоманка взаємодіючих з нею mitochrondrial хвороби, що викликала енцефалопатію. Приблизно в той же час вона також страждає періодичними нападами отит (або "отити" у неспеціаліста вираженні), що б іншою потенційною причиною. Оскільки вакцини -> жар -> енцефалопатії маршрут правдоподібно, зрозуміло і співпадає з графіком Ханни випадку вакцина суд допустив помилку на стороні застереження, і правильно ІМО) вирішили компенсувати Ханна і її родина (енцефалопатія адже в таблиці травм).

По суті, весь цей шум із-за нічого - в основному antivaxxers як Кім Стальяно у віці аутизм (на жаль, я не посиланнями на що-небудь на цей ненависний сайт) вирішив повністю ігнорувати Ханни реальний діагноз і замість того, щоб длубатися на слова :

характеристики у відповідності з розладом аутистичного спектра

у доктора Циммермана звіт і в підручнику приклад підтвердження упередженості кричав всім, що буде слухати, що це доводить, що Ханна аутист і що це було вакцини в WoT зробили це!

Тому варто дітей з Міто не вакцинуватися? Немає. оскільки регресивно енцефалопатії, що може відбуватися у Міто таких випадках, як Ханна ініціюється лихоманки немає вакцини. Так вакцини може призвести до лихоманці, і лихоманка, що може в свою чергу викликати енцефалопатію - але немає нічого особливого в лихоманці, тому що в результаті вакцинації і хвороби, які вони спрямовані на запобігання не тільки більш ймовірно, результат у лихоманці, але також більш імовірно, щоб бути більш вираженою лихоманці що збільшує ймовірність такого регресивного енцефалопатії відбувається.

Я вважаю, що деякі люди можуть бути схильні до розвитку аутизму

Для того щоб це було здійсненно, він спочатку повинен бути можливим для вакцини викликають аутизм. Дослідження показали жодних доказів, що ця справа - навіть якщо це були рідкісні для цих "вразливих" людей, існувати ми очікували сигналів у великих епідеміологічних дослідженнях, таких як дослідження , нещодавно опубліковане в Данії, але як і в інших дослідженнях, проведених до нього.. нічого не з'являється. Я маю на увазі, ніколи не говори ніколи і все таке, але досі всякий раз, коли хто-небудь хитає цей конкретний магічний куля 8, він продовжує придумувати "вакцини не викликають аутизм".

Більш детально про даному конкретному випадку є велика стаття на науково обґрунтованої медицини.

+547
jotoho 19 лют. 2019 р., 07:02:22

Я читав кілька історій РП номер на Quora, де хірург-травматолог буде диктувати свої життя рахунків.

Один з них сказав про жертви нещасного випадку, який був дуже живий , свідомої і балакучий. З операційної команди хірурга виявили, що печінкова вена лопнула від порожнисту вену за печінкою. Тому команда вирішила, що ніщо не може бути зроблено, щоб відшкодувати збиток і зберегти життя пацієнта. Вони зупинили життєзабезпечення і повільно пацієнт помер на столі.

Повний звіт про цей інцидент тут

Прочитавши коментарі, я знайшов цей уривок : Ви пам'ятаєте, професор Asrat говорив, що травми порожнисту вену за печінкою, коли хірург бачить Бог? Він говорив такі речі, що я не розумію. Тепер я розумію'".

Що я не розумію, чому ця ситуація вважається невиліковною? Особливо коли хтось дуже живий.

Чому б не спробувати в будь-якому випадку ставитися до нього незалежно від успіху інший варіант-напевно смерть пацієнта?

Кілька випадків, які, швидше за все, бути фатальним (рак , ВІЛ , Ебола і ін ) відносяться, незалежно від кінцевого результату, так що ж пішло не так у цьому випадку?

+515
Thad Harroun 3 лип. 2018 р., 03:02:09

Мені 18 і я пошкодив коліно, роблячи присідання. Я їх зупинив, я пішла до свого лікаря і він перевірив мій рентген і сказав, що все нормально. Він сказав мені, що в мене напряг коліно і він дав мені bonsalic таблетки. Я закінчив свій курс, але біль все одно зберігається. Він попросив мене продовжувати прийом ліків, але є також які-небудь вправи для цього?

+486
Eagle1 29 серп. 2016 р., 09:08:51

ДЕХ-це шокова терапія. Він використовується для лікування психологічних розладів. Скільки причин, скільки від ретроградної амнезії, є визначення?

+483
Dominic Jackson 19 лип. 2017 р., 15:20:52

Пацієнти успішно виліковуються від хвороби Лайма не потрібен моніторинг будь-якого роду (немає переваг для цього.) Немає рекомендацій для рутинного рівня антитіл після Лайма (насправді, це не рекомендується, тому що ніхто не знає, що рівні означають), а також щорічні екзамени чи інші.

Це відповідальність пацієнта (і пацієнтом повинно бути так інструктували), щоб повернутися, якщо вони мають продовження або нові проблеми.

Трохи фону:

Діагноз і (стандартне) лікування хвороби Лайма повинно бути швидким і ініціативним, не пов'язаних з позитивний антитіла. Можливість бореліозу повинно бути присутнім у лікаря розум, коли ви бачите пацієнта з типовими ознаками і симптомами (і повинні розглядатися , перш ніж будь-яких підтверджуючих проведення випробувань), а також будь-яке захворювання, яке представляє діагностичну задачу. На жаль повинен не завжди переводити на це.

Результати тесту на антитіла, як правило, не є корисними для ранньої діагностики хвороби Лайма, оскільки лише деякі хворі з одиночної ЕМ [мігруюча еритема] буде мати позитивний результат, так як висип зазвичай розвивається раніше, ніж антитіла виявлені. Результат тесту на антитіла часто негативний у гострій фазі, навіть у тих кількох ЕМ. Навіть у фазі одужання після антибактеріальної терапії, результати тесту на антитіла негативні, приблизно половина з тих, з одного EM і чверть з тих, хто з декількох ЕМ.

Це цікаве питання, на багато рівнів, деякі з відповідей на які досі опрацьовуються.

Зазвичай, коли людина перший раз піддається дії патогена, ранні антитіла класу ІдМ, потім тимчасово з IgG. ІГМ не повинен бути зроблений на повторне вплив, але повторного зараження слід піднімати на рівень аутоантитіл. Однак, боррелий burgdorferi сенсі інфекцій не характерні.

У людей лікування на ранній стадії хвороби Лайма, часто Игг ніколи не розвивається. ІГМ, з іншого боку, може зберігатися протягом двох десятиліть або більше (дослідження ще тривають), а також IgG у тих, хто сформував ці антитіла. ІГМ, отже, не в якості прогнозу первинної інфекції, як при інших інфекціях. Антитіла можна покластися, щоб поставити діагноз.

Багато пацієнтів, отримавши своєчасне і адекватне лікування хвороби Лайма як і раніше живуть в або часті регіонах, де кліщі є ендеміками, тому повторні укуси кліщів досить поширені.

В 1 дослідження осіб з Нью-Йорка з нещодавно визнали кліщів Ixodes scapularis укусів кліщів, 59 (17.6%) з 335 випробовуваних повідомили про нові укусів кліщів протягом 6-тижневого періоду спостереження...

Це було 6 тижнів! В ході одного дослідження реінфекції (не плутати з зберігаються симптомами після лікування) тариф протягом 5 років після початкового успішного лікування становила ~50%.

Повторне інфікування зазвичай супроводжується рецидивом їм і/або пропасниця, міалгія і артралгія спільного з первісною хвороби Лайма, хоча є деякі (не сильна) докази того, що симптоми можуть бути менш вираженими на реінфекції. Так що підозра повинно залишатися високим у людей, які живуть в ендемічних районах, в тих повітах поруч з ендемічних районах через поширення бактерій, пори року (більшість нових заражень припадає на липень, червень, серпень і, можливо, в низхідному порядку; немає жодних причин підозрювати повторне зараження будь-який інший) і т. д.

У foreseealbe майбутньому будуть тести, щоб визначити наявність бактеріальної ДНК у синовіальній рідині, зразки тканин та інші, які допоможуть в діагностиці хвороби, успіх лікування і повторного зараження. Але медицина не зовсім там ще.

Відредагований, щоб додати:

Якщо цей пацієнт буде вкушений ще одна галочка в майбутньому, можна зробити визначення хвороби Лайма? Якщо так, то як?

Ні, це не можливо, щоб перевірити діагноз. Якщо людина в ендемічному районі представлена з укусом кліща, в якому галочка стає заповненим, одну доза 200 мг доксицикліну, як було показано, щоб ефективно запобігти 80+% нових випадків, так що завжди є вибір (я не зовсім впевнений.) Якщо пацієнт продовжує розвивати висип або симптоми flu0like, повний курс антибіотиків, то дано.

ТЛ;ІН: недостатньо досліджень в імунології реінфекції. Діагноз і лікування буде залежати від стадії пацієнт + лікар. Якщо людина знаходиться в зоні з високим рівнем інфекції, показник підозри і бажання для лікування повинен бути високим.

  • Хвороба Лайма діагностується на підставі симптомів, фізичні висновки (наприклад, висип), і можливості впливу на нього інфікованих кліщів.
  • Поточна діагностика-це менше, ніж оптимальний для початку захворювання, тому що це може зайняти кілька тижнів для виявлення імунної відповіді, досить виміряти. Так на ранніх стадіях захворювання, коли лікування зазвичай є найбільш ефективним, на жаль, для діагностики сироватки є найменш ефективними. - ЦКЗ вебінар вересень 2012 року

Боррелий burgdorferi сенсі (хвороба Лайма) <-- пристойний огляд з деякими помилками
Наполегливість імуноглобуліну М і імуноглобуліну G реакції антитіла до боррелиям burgdorferi значенні 10-20 років після активної хвороби Лайма
Тривалість лікування антибіотиками та віддалені результати лікування пацієнтів з ранньою хворобою Лайма від хвороби–Гиперэндемичных Лайма області
Реінфекції у пацієнтів з хворобою Лайма
трохи статистики (не всі в курсі, але все одно корисно)
більше статистики




+429
Siamore 13 груд. 2014 р., 11:25:06

Я відчував закладеність носа протягом багатьох років і я випробували всі мислимі. Виділення з носа, назальних спреїв (як сила відпускаються за рецептами та без), таблетки, дихання-обряд і т. д...і вони справді в деякій мірі допомогти скинути завал трохи, через годину, він повернувся на круги своя.

Один з моїх носові проходи завжди заблокована, і вона обертається між двома. Нещодавно я пішла до ЛОР, щоб він перевірив, і він повідомив, що у мене викривлення носової перегородки. Він рекомендував її виправлення шляхом хірургічного втручання (процедура)

Які ризики, пов'язані з цією операцією? Який середній час відновлення? Я ніколи раніше не було операцій так що це буде мій перший раз під ніж, тому я хотів би, щоб тут від людей, які вже провели цю процедуру і дати мені їх на сайті!

+414
Charles S 2 груд. 2011 р., 11:05:20

Коли була вродженою-знеболювання (він же вроджена нечутливість до болю), нездатність відчувати біль, клінічно документально?

Вона була виявлена в 1932 р. в цьому документі:

Дірборн, Р. В. Н. (1932). У разі вроджених загальному чисто знеболювання. Журнал нервових і психічних захворювань, 75, 612-615. http://dx.doi.org/10.1097/00005053-193206000-00002

Тим не менш, я спробував читати її, друк дуже блідий і майже неможливо читати.

Як рідко це насправді?

1 125 млн.

Від: Daneshjou, К. та співавт. (2012). Вроджена нечутливість до болю і anhydrosis (СІРА) синдром; доповідь про 4 випадках. Іранський журнал педіатрії, 22, 412-416.

Але в цій статті з епідеміології в Японії оцінюється в 1 600,000–950,000

Від: Хага, Н., Кубота, М., Міва, З. (2013). Епідеміологія спадкових сенсорних і вегетативних невропатії типу IV і V в Японії. Американський журнал медичної генетики участь, 161, с.871-874.

Це спадкове? Або просто спорадичні мутації випадковість?

Це спадкове:

Вроджена нечутливість до болю з ангидрозом (СІРА), також відома як спадкова сенсорно-вегетативна нейропатія тип IV (ХСАН ІЖ)

Кім, У., Гино, А., Marleix, С. Шапюи, М., Fraisse, Б., Альтів, П. (2013). Спадкова сенсорно-вегетативна нейропатія тип IV та ортопедичних ускладнень. Ортопедія Та Травматологія: Хірургічні Операції Та Дослідження, 99, 881-885.

Так що тривалість життя людини з вродженими-знеболення?

Там розподіл населення за віком у Японії:

enter image description here

Він не каже, що тривалість життя, але здається, що це не останні 40 років.

+369
titan11 22 квіт. 2014 р., 18:41:53

Є мільйон сайтів про те, як зробити вашу сексуальне життя більш приємно, але є академічний книг? Досі я знав 4-х етапів статевого акту (Мастерс і Джонсон) та анатомію, але за що я застряг. Я пробував з ключовим словом "Сексологія", але досі не можу отримати через секс-гуру. Я думаю, що "сексуальна психологія" - це правильне слово, а потім тільки читання Вікіпедії не може зробити мені висновки та огляд на полі.

Враховуючи, що у мене є тільки базові знання з фізіології, які книги можуть допомогти мені дізнатися про фізіологічних і психологічних сексуальних технік і практик?


Редагувати: я знайшов цю книгу цікавою Бонк: цікава муфта науки і секс

+361
Nando Lawson 19 серп. 2013 р., 06:24:17

Коли робиш вправи для підняття тягарів, необхідно включити також вправи на ваш режим, щоб запобігти проблеми зі спиною. Звичайно, це в додаток до переконавшись, що ви робите важка атлетика належним чином. Краще нехай фахівці стежать за вами в тренажерний зал, поки ви не маєте достатньо досвіду, щоб робити все це самостійно. І все це відноситься до того, хто не має проблем зі спиною з самого початку. У вашому випадку, проблеми спини вимагає певної оцінки з боку експерта, якщо тільки щоб переконатися, що ви можете продовжувати тренування.

+328
n3on 11 бер. 2018 р., 11:29:31

Побачити сад про догляд за раною.

Побачити це з Medscape для цікава інформація про загоєння ран.

  1. Досліджень неоднозначні, є явні поліпшення результатів від використання мазі з антибіотиками (наприклад, Неоспорин) за вазеліном (наприклад, вазелін) на рани, які вбираються й утримуються в чистоті. Є трохи більше доказів на користь рани, придбані в брудних умовах, і опіки.
  2. Що стаття, як і всі дерматологи, з якими я працюю, рекомендуємо стерильний вазелін (або антибактеріальну мазь), щоб шрам менше не використовуючи нічого, і кажуть, що це може зцілити швидше.
  3. Оскільки це ліки в ньому, мазь з антибіотиком може мати більше побічних ефектів (наприклад, алергічних реакцій); це не без ризику. Вазелін не має ніяких активних інгредієнтів.
  4. Завжди слід покрити чистою пластир протягом 24-48 годин.
  5. Ви можете використовувати Неоспорин (або вазеліну) на дрібні відкриті рани безпечно, якщо у вас немає алергічних реакцій на нього. (Якщо вона йде вниз до фасції/м'язів/кісток, не - але ви повинні бути в медичному кабінеті, маючи, що взагалі подивився на.)
  6. НАМАГАЙТЕСЯ НЕ ПОП БУЛЬБАШКИ. Пухир стерильним всередині, поки ви її пункту вати, який перешкоджає тонн бактерії всередині вашого тіла. (І віруси і грибки, і...)
  7. Якщо пухир вискочить, спробуйте мити з милом/водою, кладуть шкірою вниз, щоб приховати це, і АТ-ПРО - З або без вазеліном або маззю з антибіотиками.
  8. Порада: вазелін труби, щоб внести краплю на чистий бандаж, Q рада, або тканина буде більш гігієнічно.
  9. За мої 2 центи, я віддаю перевагу використовувати вазелін і чистий пластир. Якщо це був брудний рани або великі deroofed пухиря, після миття, можна використовувати мазь з антибіотиком протягом перших 24 годин, як якщо б це був опік.
+327
Matteo Fabbroni 19 трав. 2015 р., 16:04:19

Я побачив цю новину (ось стаття про нього в медичному журналі) і почав дивуватися, якщо ліки від сивини в дорозі. Ці імунотерапії препарати можуть відновити колір волосся у людей з раком?, А як щодо безпеки? Це небезпечно для здорових людей більше, ніж хворих на рак?. Вчені тепер повинні дослідити процес за репигментация білих волосків в тих випадках, і розробити абсолютно новий препарат для цього?, або просто шукайте спосіб зробити безпечніше існуючих препаратів для лікування білих волосків?.

+303
nojanath 28 лип. 2010 р., 02:32:42

Відкрив банку супу, і він зробив гучний шум з відкритою кришкою вкладку раптом здався.

Я знаю, що бактеріальне розкладання може зробити опуклість банок (з-за газоподібних побічних продуктів метаболізму бактерій) та загальним правилом є те, що опуклі банки або банки, які виключити велику кількість газу при відкритті повинен бути відкинутий.

Тим не менш, відомі які-небудь небезпеки, пов'язані з негативним тиском у банку, що достатньо зруйнувати тягнути може кришка на відкриття? Є відносно невелика кількість видів бактерій, які споживають гази (наприклад, азот-фіксуючих бактерій у бобових).

Може не помітно деформовані або пошкоджені в будь-якому випадку до або після відкриття.

+300
user61599 5 січ. 2012 р., 20:59:47

Я часто відчуваю лусніть мої пальці, лікті, щелепу, шию, ноги, і навіть плями від моїх ребер і тазу. Який тип лікаря мені побачити, що може допомогти мені з'ясувати, що зі мною не так?

+273
JohnDoe24th 30 лип. 2014 р., 21:01:36

Єдиний спосіб дізнатися, якщо ліки вб'є вас, або мають серйозні побічні впливає це взяти його і подивитися, що відбувається. Однак, існує багато способів, щоб передбачити ризик таких реакцій. Дослідники роблять все можливе, щоб з'ясувати це на етапі розвитку і тестування на наркотики, так що кожен препарат, який вам схвалив прийде зі списком протипоказань (умови, які були визначені, щоб поставити вас на більш високий ризик побічних ефектів).

Там немає такого поняття, як спільні випробування безпеки лікарських засобів - не може там бути, так як кожен потенційно смертельної реакції відбувається в його власному шляху. Дослідники роблять спробу визначити механізм за серйозні реакції на ліки. Коли-то цей механізм визначається, то вони іноді можуть розробити тести на чутливість до конкретного механізму, але це, як правило, на індивідуальній основі. У деяких випадках, зокрема механізм може застосовуватися до цілого класу препаратів, так що один тест може допомогти передбачити можливі негативні впливи на будь-які ліки в класі.

Знеболювання

Є різні ризики , пов'язані з анестезією, всі з яких є дуже рідкісними. Вони включають в себе взаємодія з іншими лікарськими засобами та умови, а також помилки людини (передозування тощо). Одна з основних причин смерті безпосередньо в результаті реакції на анестезію себе за те, що називається злоякісна гіпертермія. Першим проявом цього є, як правило, в операційному залі, тому важко прогнозувати. Здається, єдиний схвалений тест включає біопсію м'язи (вони повинні взяти зразок клітин з м'язів), так це робиться тільки якщо ви маєте історію сім'ї умови. Дослідження на менш інвазивних тестів поточних і перспективних, включаючи генетичне тестування і випробування впрыски

Алергія на ліки

Багато реакції на лікарські засоби (в тому числі смертельні) підпадають під категорію того, що ви знаєте як "алергічна реакція". Часто ці реакції можуть бути перевірені з шкіри або крові тест.

Інші типи реакцій

Цей список можна продовжувати і далі, тому я просто посилаю зацікавленого читача до паперу, що робить набагато кращу роботу, ніж я міг: несприятливі реакції на лікарські засоби: види і варіанти обробки

+259
mesut 5 груд. 2019 р., 10:51:25

Вікіпедія говорить , що:

Дослідження тривають пластикові пляшки воду можуть потрапляти небезпечні хімічні речовини у воду, особливо при нагріванні.

І я знаю, що це зараз модно для постачальників зазивають, як їх пляшки "Bespinol-безкоштовно (БФА-безкоштовно)". Але виробництво пластмас включає в себе всілякі отруйні речовини й елементи, незалежно від ВПФ. От мені і стало цікаво - що інші сполуки може п'явка з пластикових пляшок, і що я можу зробити, щоб уникнути або пом'якшити його?

Звичайно, можна відповісти "не використовувати пластикові пляшки", але давайте припустимо, що я, і я хочу щось робити з моєю існуючий або зробити більш безпечним/більш стійкими один.

Примітка: Я вже знаю, що я повинен не допустити збільшення ризиків шляхом нагрівання пляшки або тримати його на сонці.

+229
Kyei 18 жовт. 2010 р., 12:05:54

Мета вакцинації-захистити дітей від піку захворюваності, який у віці 16-21. В групах ризику

Певні групи населення піддаються підвищеному ризику для менінгококових серогруп А, С, W і Y, але не серогрупи B. Ці фактори ризику включають у себе ВІЛ-інфекції, подорожі в місця, де менінгококової інфекції є звичайна (наприклад, деяких країнах Африки і в Саудівській Аравії), і студентів, що живуть у гуртожитку. Інші фактори ризику для серогруп А, С, В. І Г включають наявність попередньої вірусною інфекцією, що живуть в переповненому домогосподарств, які мають супутні хронічні захворювання, і піддаються впливу сигаретного диму (безпосередньо або з других рук).

Тому графік щеплень для здорових дітей

Всі підлітки повинні отримувати дозу MenACWY в 11 або 12 років. Другий (бустер) доза рекомендується в 16 років. Підлітки, які отримують першу дозу у віці 13 років, через 15 років повинні отримувати бустерна доза у віці 16 до 18 років. Мінімальний інтервал між дозами MenACWY-8 тижнів. Підлітки, які отримують першу дозу після 16-ти років не потрібні бустерної дози, якщо вони стають на збільшеному ризик для менінгококової інфекції. Коледжі не можуть розглядати другу дозу дають навіть за кілька днів до вік 16 років як в силі, так що майте це на увазі при плануванні хворим.

Мета полягає в тому, що бактерицидна рівень антитіл. Хоча разова вакцинація створює антитіла, хвороба прогресує так швидко, що організм не в змозі достатньо швидко реагувати, використовуючи клітини пам'яті, щоб створити бактерицидну реакція. Тому розклад дзвінків на уколи.

У менінгококової вакцини: документ з позиції ВООЗ, листопад 2011 року говорить про ефективність:

Останні оцінки ефективності перша ліцензована квадривалентная вакцина проти припустити, що протягом 3-4 років після вакцинації, ефективність 80% до 85%.

http://www.immunize.org/askexperts/experts_meningococcal_acwy.asp

+227
pierlo 17 лип. 2014 р., 18:14:08

Я чув деякі чутки від моїх однолітків, які їдять фасованого масла на щоденній основі, може збільшити ризик раку.

Це йде з презумпції , що пакетовані молочні продукти містять певну кількість консервантів, які, при попаданні в організм, може викликати рак.

Це реально/можливо, правда? Чи існують які-небудь дослідження про те, що довести/спростувати/обговорює це питання?

+166
Jerry Vinokurov 7 жовт. 2011 р., 12:50:13

Я годую дика кішка і її виводок з 4 5-тижневих кошенят в моєму дворі. Я отримав невелику подряпину на руці, який проливав кров за кілька хвилин і почув це шипіння. От коли мама прийшла і продовжив лизати її. Після психували трохи, я вирішив піти в ER, і була дана перша доза після пострілів експозиції (2 на кожній руці, і на 1 місці подряпини).

Я не пішов в лікарню через три дні, як я передбачав. У мене немає шляху в карантин всіх кішок, але вони у себе вдома в сараї. Кожен так часто, я перевіряю на них, і я не бачу якихось неврологічні відмінності, слинотеча, або будь-які інші явні симптоми, як дезорієнтація або агресії. На будь-яку з кішок, я не бачу яких-небудь травм. Я досі продовжую спостерігати за кожним з них, особливо той, який мене подряпав, який дозволяє мені погладити його, а у мене ще є 1% сумнівів, оскільки він не був 10-14 днів, оскільки я почав спостереження.

Я буду продовжувати щеплення, але гроші-це занепокоєння, а також. Крім того, я подивився звіт про випадки сказу в моєму окрузі (Гудзон із Нью-Джерсі), і я був дуже здивований, побачивши, що тільки в 5 випадках з Скажених котів, з 1989 до 2016 року і тільки 18 єнотів в ті ж терміни. Це єдиний округ в Нью-Джерсі, щоб мати загальне двозначних випадків серед всіх зареєстрованих тварин, у той час як інші країни були в кілька сотень.

Який ризик проти вигоди отримання чергового сказу?

+164
Seunope 9 вер. 2018 р., 18:05:44

Тому донорів завжди не рекомендується курити тютюн і пити алкоголь протягом певної кількості часу, перш ніж донорство крові? Які несприятливі наслідки можуть приймач бути піддані, якщо кров донора, постраждалих від тютюну або алкоголю дається?

+114
murambiwa miranda 28 серп. 2010 р., 07:54:09
  • Я читала, що норма споживання (кал) на більш сильні м'язи під час відпочинку вище, ніж у менш щільної м'язової тканини.
  • Закон і норма кляйбер держав жива теорія, що організми мають приблизно однакові серцевих скорочень за весь час використання (~один мільярд [який все ще має деякі винятки])
  • Також припустимо, що додаткові вправи протидіє (за доповненої калорійний вхід або щось) так що користь від вправ не враховується.

Якщо ви живете не коротше з-за цього, тоді чому?

+107
Detka 19 груд. 2014 р., 00:24:56

Показати питання з тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil