Наукові основи Мезьєр спосіб

мій ортопед сказав мені, що я повинен почати "Мезьєр спосіб" для деяких проблем зі спиною у мене.Я подивився на Інтернет, щоб дізнатися, що це таке, але я не міг знайти будь-яких досліджень, які знайшли, що він працює (я подивився на Google Академія Google, але я не знаю, де ще шукати). На моє запитання, чи є наукове обґрунтування цього виду фізіотерапії або це просто альтернативної медицини, як гомеопатія або акупунктура?

+795
Ufder 12 січ. 2017 р., 00:04:50
32 відповідей

Дякую, це самий цікавий питання. Щасливий мати свіжий погляд на ці речі.

Головне питання: якщо вам дадуть або не дадуть ліки, в основному антибіотики, стероїди, антигістамінні препарати або знеболюючі.

На щастя, є Кокрейн [1] огляд досліджень, я думаю, що найкраща відповідь вже просто ділюся висновку:

Висновки авторів: Цей коментар показує, що антибіотики не мають жодного раннього вплив на біль, незначне вплив на болі в днів після і тільки скромний effecton кількість дітей з барабанної перфорації, контралатеральної отит епізодів і ненормальним тимпанометрія результати двох до чотирьох тижнів у шість-вісім тижнів у порівнянні з плацебо у дітей з ВЗГ. У країнах з високим рівнем доходу, в більшості випадків AOMspontaneously Ремит без ускладнень. Переваги антибіотиків повинні бути зважені проти можливих видів шкоди: за кожні 14 childrentreated з антибіотиками одна дитина пережив якесь несприятливий подія (наприклад, блювання, діарея або висип), що б не сталося ifantibiotics було відмовлено. Тому клінічне керівництво повинно підкреслити поради про адекватне знеболювання і обмежена роль forantibiotics. Антибіотики є найбільш корисними у дітей у віці до двох років віку з двостороннім ВЗГ, або з АКМ і otorrhoea. Передове інших дітей з легкою формою захворювання в країнах з високим рівнем доходу,вичікувальною спостережної підхід представляється виправданим

Якщо чесно, антибіотики потрібно тільки у дуже серйозних випадках, все інше-не докази поганою практикою.

Я також хотів би відзначити відгук більш зосереджені на середній отит з випотом (рідина за барабанною перетинкою) [2] - подивися в таблиці 6 на стор 9). Будь ласка, пам'ятайте, це розраховано на середній отит з випотом, ще є деякі дійсно гарні результати в ньому.

Їх теж перевіряють на стероїди і антигістаміни, вони також і не нинішнє керівництво я знаю згадується взагалі. Також противірусні препарати, як ви згадали, це просто щось, що викликає великі сумніви у всіх випадках, і мають дуже обмежене застосування - вони просто марні при інфекціях вуха (немає даних для цього, але з урахуванням обмеженого використання в цілому я думаю, що це справедливе припущення).

Злив робиться до болю відкачування випоту і є у другому дослідженні деякі керівні принципи, щоб зробити це (стор 33)

В [3] там згадувалося, що вушні краплі ще не вивчені, так що немає ніякого способу, щоб сказати, якщо вони працюють. Також вони посилаються на спреї для носа, що вони мають ніякого ефекту на тривалість інфекції і результатів, але і можуть зробити краще, якщо у них є закладеність носа.

Так що в загальному резюме таке:

-Дати знеболююче -Хірургічне могло бути зроблено в більш важких випадках -Даю антибіотики тільки якщо це дійсно необхідно, так як ризики переважують вигоду -Що-небудь, щоб допомогти пацієнтові відчувати себе добре в цілому добре, але не змінює результат

[1] https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD000219.pub4/epdf/full Venekamp РП, Сандерс СЛ, Glasziou ПП-дель-Мар КБ, марсоходи мм. антибіотики для лікування гострого середнього отиту у дітей.База даних Cochrane систематичних Reviews2015, випуск 6. Арт. Немає.: CD000219.Дої: 10.1002/14651858.CD000219.pub4

[2] http://www.rcot.org/pdf/ClinicalPracticeGuideline-OtitisMediawithEffusion(оновлення)-27-06-59.формат PDF Отоларингологія– Хірургії голови і шиї 2016, Тому. 154(1С) С1–S41 і ! Американської академії Отоларингології—голови і шиї Фонд Хірургія 2016 Передрук та дозволу: sagepub.com/journalsPermissions.nav Дої: 10.1177/0194599815623467

[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279380/

+964
entee 03 февр. '09 в 4:24

Лихоманка

До цих пір немає остаточної згоди серед експертів з приводу лікування лихоманки, але останнім часом деякі з них схиляються до не обробляти їх, якщо це не загрожує життю.

Лихоманка: заборонити або нехай це їздити? (В PubMed, 2015):

Існує два основних поля думки: (я) лихоманка, повинні бути придушені тому що його метаболічні витрати переважують її потенційні фізіологічні вигоди у вже підкреслив господаря; і (II) лихоманка є захисно-пристосувальною відповідь, що повинно бути дозволено йти своїм шляхом у більшості обставин. Другий підхід, який іноді називають “давайте як буде" філософії, була підтримана в ряді недавніх рандомізованих контрольованих випробувань.

Результатом одного з таких випробувань Ацетамінофен для зниження температури тіла у хворих в критичному стані з підозрою на інфекцію (в PubMed, 2015) був:

Раннє застосування парацетамолу для лікування лихоманки з-за можливих інфекція не впливає на кількість ВІТ [відділення інтенсивної терапії]-безкоштовно днів.

На закінчення ще один коментар лихоманки управління: доказів проти існуючої практики (в PubMed, 2012):

Накопичені дані припускають, що лихоманка має захисну роль в сприяння приймаючої оборони проти інфекції, а не бути пасивним побічним продуктом.

ЗАКЛАДЕНІСТЬ НОСА

Чи закладеність носа запобігти поширенню мікробів з організму?

В носові інфекції, мікроби розмножуються в слизовій оболонці носа, звідки вони можуть поширюватися через дихальні шляхи в інші частини дихальної системи або через кров на весь організм. Під час інфекції, ймовірно, є багато більше мікробів в слизовій оболонці носа, а потім у зовнішнє повітря, так що закладеність носа, напевно, істотно не захищає від подальшого інфікування.

+926
Parth 20 трав. 2012 р., 19:06:55
Інші відповіді

Пов'язані питання


Схожі питання

Наскільки мені відомо, люди, які страждають від сильного голоду (наприклад, укладених звільняли з концтаборів в кінці 2МВ) може померти, якщо ви дозволите їм, щоб поїсти "за власним бажанням". Є документальні свідоцтва того, що переїдання після тривалого голодування може зробити вас фізично хворим негайно, а також передача синдром , який відбувається тому, що організм не має необхідних матеріалів для підтримки травлення (і може бути смертельним).

Якщо у вас немає доступу до медичного обладнання, таких як краплі і якийсь живильний розчин, але більш звичайна їжа типу тебе, з тобою, коли кемпінг або будинку - як вам годувати кого-то, що страждає від голоду безпечним способом?

+914
JohnWu 21 трав. 2010 р., 19:26:47

Всякий раз, коли я отримати моє кров'яний тиск перевіряється, будь то машина чи людина, я стаю дуже напруженим. Мій пульс то збільшується зовсім небагато, в сотні, зазвичай близько 110-120 (мій нормальний 55-60) і я отримую високого кров'яного тиску, аж до 170/70.

Може підвищити артеріальний тиск можуть бути стрес?

+899
Jim Darling 10 жовт. 2011 р., 18:24:28

Прийнято вважати, що більшість методів лікування для ентерального отрут не дуже корисні для алкоголю, тому що він так швидко вбирається. Наприклад, до того часу лікарня може призначити активоване вугілля, швидше за все, майже весь спирт вже перейшло б у крові. А щодо превентивного лікування? Якби потрібно було чекати ночі пияцтва, що може бути зроблено заздалегідь, щоб зменшити поглинання та/або обмеження наслідків?

+893
John Wayne Xepria 23 груд. 2010 р., 01:40:39

Ця рада пити оцет для кислотного рефлюксу/ГЕРХ-це не те, що я зміг знайти яких-небудь достовірних підтримку.

ВП джерелом для претензії draxe.com припускає, що вони говорять про цій сторінці , яка, як ВП правильно визначив, повно суперечливі поради.

Мабуть, дуже погане розуміння того, як травлення, біологія і хімія працює.

Це, мабуть, не дивно, враховуючи, що "доктор" Джош сокира-це не доктор в медичному сенсі, а скоріше харчові добавки та ефірні олії продавець і мануального терапевта.

І це перша ознака, що тут важливо - "доктор" сокира сторінку не дає медичних порад-це продаж добавок, і тому здаються протиріччя з'являються.

Перша сторінка більш або менш точно вказує на те, що кислотно-рефлюксу, викликаного шлункової кислоти, що робить його шлях в стравохід, що й основний першої лінії підходу для лікування кислотного рефлюксу симптомів або використовувати більш-позабіржовому антациди (нейтралізують наявні надлишки кислоти), а в хронічних випадках Н2-блокатори та/або інгібітори протонної помпи (ІПП) для зниження кислотопродукції.

Претензія-це те, що вони не забезпечують тривале полегшення, оскільки будь-які спроби знизити кислотність шлунка може бути лише тимчасовим, оскільки організм природним чином виробляє більше, щоб відновити нормальний рівень рн в шлунку, в той час як це вірно в тому випадку антациди, Н2-блокатори та ІПП препарати не працюють, нейтралізує кислоту, але пригнічуючи це виробництво в першу чергу.

І далі стверджують, що вони тільки лікувати симптоми, а не причини насправді не досить шлункової кислоти:

Hypochlorhydria, клінічний термін для низької шлункової кислоти, є не до кінця вивченим і небезпечний стан. Кожен раз, коли ви приймаєте антациди, Н2-блокатори або ІПП, ви вносите свій вклад більше цієї проблеми (що може бути однією з причин розвитку у вас печія, в першу чергу). Тривалий hypochlorhydria призводить до хронічним атрофічним гастритом і пов'язаний з побічними ефектами, включаючи вітамін B-12 недостатності, аутоімунних захворювань, астма, діабет, хронічна втома і багато інші розлади. (24)

Так, ви правильно прочитали - передбачувана причина, чому люди відчувають кислотний рефлюкс, тому що вони не мають достатньо кислоти. Як я вже говорив раніше, я не можу знайти жодного твердого наукового джерела, щоб підтвердити це - в той час як є дослідження , що традиційна точка зору є точною.

Тепер hypochlorhydria/ахлоргідрією - це реальна річ, де соляної кислоти шлункового рівня опуститися нижче рівня, необхідного, щоб належним чином перетравлювати їжу, і можливо відчувати деякі диспепсія симптоми, але я не можу знайти ніяких твердих доказів для резервного копіювання поняття, що ці причини кислотного рефлюксу/ГЕРХ. І він відчуває себе досить інтуїтивно для завантаження.

За (або з допомогою тривале застосування або Надмірна доза) або нецільового використання антацидів або ppi наркотиків може призвести до hypochlorhydria але лікування в цьому разі є припинення ППІ лікування. Це не єдина причина, але це, мабуть, найпоширеніша і легко лікуються, оскільки організм буде відновити нормальну секрецію шлункового соку після лікування, яке придушує його зупинили.

Тому я найвищою мірою не довіряє гіпотезу про те, що причиною більшості кислотно-рефлюксу/ГЕРХ є відсутність шлункової кислоти. Але давайте зупинимося на мить, тому що це є основою для "претензія питної оцет", а конкретно:

Хоча жодних офіційних досліджень були проведені за впливом яблучного оцту на кислотний рефлекс і ГЕРХ, анекдотичні дані підтверджують, що це може бути неймовірне природне засіб для кислотного рефлюксу.

і наводить наступні рекомендації:

Нефільтрований яблучний оцет також потрібно обов'язково мати для тих, хто намагається підвищити рівень кислоти в шлунку. Тому що оцет-це, природно, кислої, це natuarally зниження рівня рН у шлунку. Крім того, АВК допомагає контролювати надмірний ріст candida, відомою причиною низької шлункової кислоти. Я рекомендую брати 2 столові ложки яблучного оцту в одній склянці води 3 рази в день, щоб допомогти вилікувати низький шлункової кислоти.

Поняття, що ви хотіли "лікувати", що, випивши розведений оцет як якийсь заміни або доповнення для шлункової кислоти (а це близько рН 0,8, коли виділяється і розбавляють до рН 1 - 3 в шлунку) - це в кращому випадку помірно-абсурд.

Навіть самі кислі оцет, по суті, вже розведеному вигляді оцтової кислоти (слабким розчином кислоти з рН ~ 2.4) і яблучний оцет ~ рН 5. (Важливо пам'ятати при порівнянні значень рН, що [рН шкала] логарифмічна, тому шлунковий сік з рН 1.5 фактично в десять разів більш кислий, ніж оцет з рН 2.5. )

Ці цифри РН тільки збирається бути висхідною (тобто стає менш кислому), коли ви розводите їх як "Доктор" сайт сокиру показує.

Під час шлункової фази травлення (тобто коли ви кладете їжу в шлунок) в здуття живота і наявність цієї амінокислоти з їжі провокує виділення великої кількості шлункової кислоти знижує рівень рн у шлунку в трохи вище 2, тому, якщо ви вже зовсім з підвищеним вмістом соляної кислоти, це насправді відбувається, щоб зменшити кислотність в шлунку (хоча і не так багато, як кажуть водопровідній воді при рн ~6.5-8.5) і якщо ви повністю підвищеним вмістом соляної кислоти деякі кислотно-рефлюкс симптоми будуть найменшою з ваших турбот.

Так що якщо хто-небудь звітності з якої-небудь користі від вживання яблучного оцту з точки зору їх кислотно-рефлюкс симптоми ГЕРХ це не тому, що це зробило їх шлунку більш кисла!

+878
Tom Kuschel 17 лист. 2019 р., 21:56:35

Нещодавно я сіла на протизаплідні, я чекав тиждень, поки у мене був незахищений секс, так що таблетку можна регулювати почнуть давати ефект.

Але я все ще трохи боюся, бо в мене був секс без презерватива через тиждень і я просто параноїк. Так може хто підкаже, наскільки ефективні ці таблетки і відсоток ризику вагітності і будь-яких інших фактів, які мені потрібно знати про протизаплідні таблетки?

+871
Daniel Jacobson 6 вер. 2015 р., 09:51:39

Можна вживати з низьким (<20 г) вуглеводів в день бути пов'язані з виникненням симптомів, які є периферична нейропатія?

  • Зони болю: в спину, обличчя, ноги, руки або стегна
  • Типи болю: може бути печіння і поколювання, або гострі
  • Обставини больові відчуття можуть виникати вночі
  • Сенсорні: шпильки та голки, неприємне поколювання і печіння, за чутливість, або чутливість до болю
  • І загальні: оніміння, уповільнення рефлексів, оніміння ніг або поколювання пальців

Це для когось не маючи діабету, і може бути, можливо, не вистачає деяких важливих вітамінів і мінералів з зменшенням в раціоні певні продукти (в основному споживав м'ясо).

Якщо це так, то що можна зробити, щоб допомогти полегшити ці симптоми, як універсальні знеболюючі, здається, не буде робити трюк?

+869
RMDan 4 серп. 2017 р., 01:26:01

За даними pharmwiki Тулэн, період напіврозпаду ацетилсаліцилової кислоти в дозі 300-650 МГ становить 3,1-3,2 години. Період напіввиведення препарату-це кількість часу, необхідне для концентрація препарату повинна бути зменшена у два рази (після досягнення пікової концентрації).

Так, після 5 періодів напіврозпаду, або приблизно 16 годин, кількість препарату, що залишилася в організмі (1/2)^5 = 0.03125 -> 3%, який в основному виводиться з організму.

*Я використовую тільки 5 періодів напіврозпаду, тому що це було правило для наркотиків elimintion згадується в YouTube відео в моїх посиланнях. Більш консервативний відповідь може бути 6 періодів напіврозпаду (інші 1.5625% препарату в крові) або приблизно 19 годин.

Період Напіврозпаду:

In this image, 1 hour is the half life.

Аспірин діє як препаратів, що розріджують кров необоротно інактивують білок, званий ферменту ЦОГ у тромбоцитах, що призводить до порушення процесу згортання крові. Тому можливі серйозні побічні ефекти від прийому аспірину є кровотеча з незначний поріз.

В резюме, в ці 16 годин, у якому аспірин в дії, тромбоцити (термін служби: 8-9 днів), що будуть порушені не злипаються в тромби, які можуть представляти небезпеку для незначні кровотечі.


Посилання:

Фармакологічний інформація про аспірин

Короткий відео на YouTube з Half-Life приклад проблеми

Освітніх ресурсів з питань безпечного використання аспірину

Біохімічне дію аспірину та аналіз витрат і вигід

Джерело Зображення

+849
Jenelle Pimentel 15 груд. 2012 р., 21:21:12

Якщо хтось стає грип часто, як він/вона робить його/її імунна система стане сильніше? А що якщо він/вона їсть для повсякденної їжі?

+776
Magnetism 1 черв. 2012 р., 23:50:40

Отримані мудрості, здається, що вигин вперед протягом тривалого часу погано впливає на спину. Нормально. Тим не менш, "отриманої мудрості" була, протягом тривалого часу, що сидів нерухомо краща поза для спини. Однак, дослідження дійсно прийшов до висновку, що набагато більше напівлежав постава була насправді краще для спини:

Back posture image

Отже, що таке науковий консенсус на цей рахунок, або це ще обговорюється?

+752
TopperH 12 груд. 2011 р., 11:12:47

Кам'яна сіль не відрізняється від морської солі або кухонної солі, хімічно кажучи, так як всі вони складаються з майже чистого хлористого натрію (NaCl)

Великобританії узгоджених дій на солі і здоров'я організація опублікувала дослідження, яке показало, що вміст NaCl в різних видах стандартних і "гурман" солі не відрізняються.

enter image description here

В ньому також детально описано декілька помилок про "гурман" солі:

Міф 1. Солі для гурманів містять менше натрію, ніж кухонна сіль, так краще для вашого здоров'я солі для гурманів містить приблизно 100% натрію хлорид, як ваш середній кухонної солі, тобто вони будуть мати точно такий же ефект на ваше кров'яний тиск та здоров'я.

МІФ 2. Солі для гурманів містять мінерали, які необхідні для гарного здоров'я Солі для гурманів не є хорошим джерелом незамінних мінералів, а не ви можете отримати всі вітаміни і мінерали з збалансованої дієти з великою кількістю фруктів і овочів.

МІФ 3. Солі вишуканий смак краще, або сильніше, так що ви можете використовувати менше Немає жодних доказів, що люди використовують менше будь-якого виду солі. Якщо ви віддаю перевагу смак певного типу солі, і дійсно хочете використовувати його, використовувати менше, щоб допомогти скоротити споживання солі. Деякі вишукані солі також мають більший розмір кристала, вони не смак як солоний як дрібні зерна, так що небезпека ви могли б у кінцевому підсумку, використовуючи навіть більше!

+727
FdM 29 серп. 2010 р., 16:15:59

ГЕРХ зазвичай діагностується на підставі анамнезу і симптомів. Якщо ви скаржилися на часті печії або сказав Ваш доктор ви часто приймаєте антациди, можливо, він на його основі. Підтвердження ГЕРХ можуть включати в себе наступні тести:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/diagnosis-treatment/drc-20361959

  • Верхня ендоскопія. Ваш лікар вводить тонку, гнучку трубку, оснащену підсвічуванням і камерою (ендоскоп) в горло, щоб розглянути внутрішність стравоходу і шлунка. Результати тесту часто можуть бути нормальними при рефлюкс присутній, але ендоскопію може виявити запалення стравоходу (езофагіт) або інших ускладнень. Ендоскопія також може бути використаний для того щоб зібрати зразок тканини (біопсія), щоб бути перевірені для таких ускладнень, як стравохід Барретта.
  • Амбулаторно кислоти (рН) вимірювальний щуп. Монітор поміщається в стравохід, щоб визначити, коли і як довго, шлункова кислота потрапляє туди. Монітор підключається до комп'ютера, який ви носите навколо вашої талії або з ременем через плече. Монітор може бути тонка, гнучка трубка (катетер), який протягується через ніс в стравохід, або кліп, який потрапляє у стравохід під час ендоскопії та які передаються на стільці після близько двох днів.
  • Стравохідна манометрія. Цей тест вимірює ритмічні скорочення м'язів в стравохід, коли ви ковтаєте. Стравохідна манометрія також заходи з координації та силі м'язів стравоходу.
  • Рентген вашої верхній травної системи. Рентгенівські промені приймаються після того, як ви пити крейдяну рідина, обволікає і заповнює внутрішню вистилку травного тракту. Покриття дозволяє лікарю побачити силует вашого стравоходу, шлунка і верхнього кишечника. Вас також можуть попросити, щоб проковтнути таблетку барію, яка може допомогти діагностувати звуження стравоходу, яке може заважати ковтати.
+715
Liseli Palacios 26 квіт. 2019 р., 15:26:51

В принципі: так, кишечнику микробиомом може бути змінений шляхом зовнішнього впливу. Це великі, але і великий асортимент бутс, які слідують.

Новонароджених дійсно отримати їх первісний "посів" за народженням, вагінально краще і з поверхні організм матері, і все і все інше в околицях. Цьому сприяють два основних фактори: 1. в утробі матері маленька людина-це стерильний 2. при народженні імунна система не повністю розвинена. Обидва чинника, що робить його більш легким для бактерій – Бактерії – взяти в свої руки.

У фізіологічних умовах, плід захищений від впливу життєздатних мікроорганізмів. З розривом оболонок і проходження через родові шляхи, новонароджений піддається бактерії, колонізують поверхню материнського тіла і навколишнього середовища. Ці бактерії починають створювати ентеральної мікробіоти спочатку характеризується низькою бактеріальне різноманітність і мінливість у різних людей розрізняється. Це робить новонароджених і дітей раннього грудного мікробіота особливо вразливі до зовнішніх перешкод. З іншого боку, низький опір колонізації дозволяє інтервенційної модифікація початку мікробіоти шляхом перорального введення корисних бактерій. З плином часу, додаткових видів бактерій колонізувати кишечник і збільшити різноманітність складу мікробіоти. У поєднанні з впливом генетичних факторів та факторів навколишнього середовища, це в кінцевому підсумку призводить до вироблення зрілої і вельми різноманітні ентеральної мікробіоти, що залишається відносно стабільним протягом усього життя.

Це означає, що в подальшому житті імунна система підвищує свою ефективність і екосистеми, яка спочатку розвивається в кишечнику затверджує всі ніші, які є і відстоювати своє існування проти новоприбулих видів (Hornef, 2018).

Ми спостерігаємо три абсолютно різні речі, які роблять винятки з цього "стабільність у дорослому житті":

  1. Умовно-патогенні і симбіотичні бактерії ("корисні") , а також небажані і шкідливі ("збудників"), існують не у вакуумі, а під конкретні, індивідуальні умови. Вони харчуються вашої їжі. Змінюючи склад їжі або введення антибіотиків, природних або фармакологічно вибрали, змінює ці умови і можуть бути обрані в різних напрямках. Антибіотики можуть навіть практично стерти екосистеми, що робить його відносно легким для неприємних помилок викладати. (Наприклад до 1978 року ми називали його просто "антибіотик асоційованої коліт", але потім виявили інфекцію/домінування з клостридії незговірливий в якості джерела для цього умови.)

  2. У школі нам розповідали, що шлунковий сік руйнує бактерії, і тому бактерії не потрапляють в організм через їжу. Для більшості бактерій це так.
    Очевидно, ми повинні підтримувати певні стандарти гігієни при прийомі їжі або приготування їжі, як E. coli або Salmonella, наприклад, може зробити вас хворим, не тільки через їх токсини, але множенням в кишечнику і заміна колишніх господарів цього місця.

  3. Це призводить до фактору 3: один або два дуже стійких збудників може не викликати тривоги, але, якщо вони прибувають в досить великій кількості, що збільшує шанси на неприємності. І навпаки, той самий принцип справедливий і щодо розшуку бактерії, як Мутафлор Nissle, сахароміцети буларди, лактобактерії і т. д. з ферментовані продукти, кисле молоко/йогурт питний або фекальної мікробіоти трансплантації.

З'являються нові бактерії весь час в животі з усіх боків і джерел, і всі вони дуже сильно постаратися, щоб вижити. Багато з них не вдасться. Вони повинні прибути в досить великій кількості, доберетеся до потрібного місця і "підходять" до існуючого сусідів та інших умов.

Ступінь, в якій ці взаємодії і зміни відбуваються чи передбачувані. З точки зору 'здоровий різноманітність екосистеми в людському кишечнику вона може бути більш вигідною для миття рук (або навіть безпосередньо ковтаючи фекалії) в іншому випадку антисанітарія порівняно з постійно бомбардують кишечника з одного розвиненою деформації від пробіотичних йогуртових напоїв'. Але в більшості випадків це явно не гарна ідея. Як ви можете отримати дійсно великий асортимент неприємних інфекцій, через що nowash' шлях поодинці, в даний час слід уважніше дивитися на великий асортимент "донор" характеристики, якщо це дійсно буде зроблено будь-яке втручання. Звичайно, це не відноситься до сценарію ванна кімната на всіх.

З мікробіологічної точки зору, ШЛУНКОВО-кишкового тракту людини можна розглядати як найбільш вивченою екологічної ніші організму людини, хоча існують деякі труднощі в отриманні репрезентативних проб з різних частин ШКТ. Крім того, в ШКТ людини, ймовірно, являє собою один з кращих досліджено мікробні екосистеми на землі. Цей факт можна пояснити, враховуючи важливість ШКТ мікробіоти у підтримці і рух людини, здоров'я, хвороби і благополуччя: на кількісній основі, людину можна розглядати як супер-організм, що складається з 90% мікробних клітин і навіть 99% мікробних генів, і переважна частина мікробного різноманітності знаходиться в людському ШКТ (Уілсон, 2008).
(Рідель, 2014)

Незважаючи на вищесказане, ми все ще не знаємо достатньо. 7 мільярдів людей, всі з унікальними микробиомы, що складається з мириадов видів і штамів, які просто занадто багато умов, щоб аналізувати. Деякі моделі ми думаємо, що нові можуть бути помилковими. Тільки дуже загальні мудрості, здається, впевнена: ці mircobiomes слід розглядати як екосистеми на благо себе від різноманіття до стабільності.

Посилання

Hornef, М. (2018). "Мікробіом і на початку життя": кишечнику микробиомом у здоров'ї і хвороби (стор 31-47). Спрінгер, Чам. Дої: 10.1007/978-3-319-90545-7_3

Розамунда Родос І Нада Глігоров & Авраам Павло Шваб: "Людський Мікробіом. Етичні, правові і соціальні аспекти", видавництво Оксфордського Університету: Оксфорд, Нью-Йорк, 2013.

Крістіан У. Рідел співавт.: "Живіт і маленькі і великі кишкові микробиомы", в: Джуліан Р. Маркеса: "людська мікробіота і мікробіом", досягнення у галузі молекулярної та клітинної мікробіології, Кабі: Уоллінгфорд, Бостон, 2014.

+696
JaySahli 21 лют. 2014 р., 02:51:47

DICOM файлів (наприклад, від КТ) містять raditation пов'язаних даних. Я думаю, що це є відповідним розділом у стандарті.

Ось уривок з такого файлу DICOM:

(0018, 0022) перевірки параметрів в CS: 'спіральний режим'
(0018, 0050) товщина зрізу ДС: '0.2871089876'
(0018, 0060) КВП ДС: '120'
(0018, 0090) збір даних діаметр ДУ: '500.000000'
(0018, 1016) вторинні пристрої захоплення ста ЛО: 'Джії Медікал Системз'
(0018, 1018) вторинні пристрої захоплення ста ЛО: 'зритель'об'ємом
(0018, 1019) вторинного захоплення програмного забезпечення пристрою в ЛО: '10.5.10'
Програмне забезпечення (0018, 1020) варіант(и) ЛО: 'kl_dod.10'
(0018, 1030) назва протоколу ЛО: '4.2 Ellenbogen**'
(0018, 1110) відстань джерела до детектора ДС: '949.075000'
(0018, 1111) відстань джерела до пацієнта ДС: '541.000000'
(0018, 1130) висота столу ДС: '65.500000'
(0018, 1140) напрямок обертання КШ: 'Хо'
(0018, 1150) час експозиції: '1980'
(0018, 1151) рентгенівської трубки струму: '120'
(0018, 1152) експозиція: '13'
(0018, 1160) тип фільтра Ш: 'фільтр організму
(0018, 1170) електрогенератор: '14400'
(0018, 1190) фокусна пляма(с) ДС: '0.700000'
(0018, 1210) ядра згортки Ш: 'BONEPLUS'
(0018, 5100) Положення пацієнта в CS: 'ПКО'

Чи можна отримати опромінення (в зивертах) від цих параметрів?

+690
mindhaq 5 лип. 2015 р., 13:07:59

Я чув, люди кажуть, що не рекомендується пити воду в проміжках між прийомами їжі. В ідеалі воду слід вживати близько 1/2 години до або через 1/2 години після їжі.

Це правда? Ми повинні споживати воду під час їжі?

+690
InfernalRapture 24 груд. 2012 р., 14:27:36

У моєї мами було 2 епізоди важкого запаморочення в останні 2 тижні. Спочатку почалося Одного разу вранці, і їй довелося лежати в ліжку протягом 3-4 годин, перш ніж вона спала, він продовжував крутитись, навіть коли вона лежить у ліжку і не рухатися.

2-я почав протягом дня, коли вона нахилилася, щоб забрати те, і відчував, що все крутиться навколо неї. Він пішов від матері, коли вона тримає голову вгору, але, як тільки її голова нахилена або нахилилася вперед, він би спровокувати напад, і кожен напад тривав 30 сек -1 хв кожен. І вона відчувала себе заколисувати під час 2-ої один за весь день. Але до тих пір, як вона тримає голову, не рухаючись Веріго пішла, чого не було протягом першого.

Немає жодних звітів про дзвін у вухах або відчуття повноти часу.

Крім того, 2 роки тому у неї був подібний напад запаморочення, в якому вона втратила свідомість і прокинулася через пару хвилин. Не було ніякого непритомності в останні 2 атаки.

Їй вже 65.

Що це може бути і що може бути зроблено про це?

+686
kuebel 27 бер. 2018 р., 13:37:36

Я читала, що усвідомлене сновидіння може бути порушена при правильних умовах і мотивації. Це ж вірно і для лунатизмом, хоча це більше стан?

+583
fbparis 18 черв. 2018 р., 19:12:04

Мені прописали одиниці десятки для болю. Десятки стендів для Тranscutaneous по electrical НЕрв'є зtimulation.

Медичне обладнання компанія планує продавати мені Компас здоров'я (медична ака Роско) десятки ДТ-3002 одиниці. Подробиці установки можна подивитися тут: http://www.roscoemedical.com/item/DT3002/TENS-3000-Analog/

Опис що блок називає це "клас 2" і стверджує, що за рецептом потрібно (в мене).

За приблизно однакову кількість грошей, я можу купити будь-яку кількість безрецептурних десятки одиниць, які виглядають набагато красивіше і мають хороші відгуки (хоча деякі коментарі можуть бути "оплачено" коментарі).

Наприклад, #1, одиниця продажу на Amazon в даний час http://www.amazon.com/gp/product/B00NCRE4GO і #2 одиниця продажу в даний час http://www.amazon.com/Lifetime-HealthmateForever-Electrotherapy-Electronic-Management/dp/B00O7CM12W/ (я ніяк не пов'язаний з Amazon, продавці, або виробники, ні я використовувати будь партнерської коди в посиланнях.)

Чи існують терапевтичні переваги в "клас 2" десятки підрозділів, які вимагають рецепту, порівняно з позабіржовим одиницях, як приклад (і інші безрецептурні препарати)?

Чи існують терапевтичні переваги для позабіржових продуктів за рецептом "клас 2" продукти?

Чому деякі безрецептурні в той час як інші рецепти-тільки "клас 2" продукти?

+581
Vineet Bansal 16 лист. 2015 р., 01:40:22

В даний час я маю справу з моєї сезонної алергією на пилок, і на даний момент з правого боку носа одночасно блокується і нежить. Але коли я почала працювати, наприклад, п'ять віджимань, засмічення прочищає прямо вгору, і я можу ясно дихати. Якщо я перестану працювати, він повернеться так само раптово, як пішов. Чому це?

+555
stats 28 квіт. 2016 р., 15:52:09

Питання, що стосуються впливу деяких компонентів комп'ютера або регулярного використання такого електронного пристрою, такого як мобільний телефон.

+548
Ledrew Mesac 3 січ. 2011 р., 14:45:58

Я перевірив себе і знайшов такі агенти корисні:

  • діуретики (наприклад frusemide, torsemide): щоб зменшити накопичення рідини в легенях та інших частинах тіла. Інші агенти, такі як тіазидні і metolazone може бути доданий, якщо відповідь не є адекватним.
  • морфіну: зменшує відчуття тривоги, страждання і відволікає кров від легень, розширюючи периферичні судини, особливо вени.
  • кисень: треба давати тільки якщо гіпоксія є; в іншому випадку це може призвести до звуження судин і може бути згубним.
  • vasodiators: наприклад, нітрогліцерину (або ізосорбіду динітрату), нітропрусидом, натрикор. Використовується, якщо артеріальний тиск не низька.
  • инотропными препаратами: наприклад, добутамін, милринон, levosimendan. Використовується, якщо артеріальний тиск низький.
  • вазопресори: наприклад, дофаміну, норадреналіну: тільки якщо артеріальний тиск низький і не відповідає на инотропными препаратами.
  • низькомолекулярний гепарин еноксапарин наприклад: щоб зменшити ризик тромбозу глибоких вен

Як стабілізує пацієнта, агентів, відомо, корисні в довгостроковій перспективі лікування хронічної серцевої недостатності додаються:

  • АПФ (ангіотензин перетворюючого ферменту) інгібітори (наприклад, Еналаприл, Раміприл) або бра (блокатори рецепторів ангіотензину (наприклад, Лозартан, телмисартан)
  • Антагоніст альдостерону: спіронолактон, эплеренон
  • Бета-блокатори
  • Дигоксин: особливо корисно, якщо пацієнти з фібриляцією передсердь
  • Івабрадин: корисні в підгрупі пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю.
  • Валсартан/sacubitril поєднання: нещодавно схвалив; показано, що відповідь краще, ніж інгібіторів АПФ у великому кабінеті.

Ці агенти були показані, щоб забезпечити перевагу виживання в довгостроковій перспективі для хворих із серцевою недостатністю.

Посилання:

ФАКК/АХА практиці: http://circ.ahajournals.org/content/128/16/e240.extract

ЕКУ рекомендації: http://www.escardio.org/Guidelines-&-Education/Clinical-Practice-Guidelines/Acute-and-Chronic-Heart-Failure

Хороші рекомендації: https://www.nice.org.uk/guidance/cg108

+390
Karthik Kumar HP 28 черв. 2019 р., 02:23:58

Мені цікаво про можливі медичних наслідків поліфазного сну, який включає в спати кілька разів протягом 24-годинного періоду, як правило, більше двох, на відміну від стає все сплять в одному блоці (монофазные). Мене цікавлять випадки більше, ніж просто післяобідній сон.

Чи існують якісь дослідження, які передбачають можливі ризики та переваги для здоров'я щодо поліфазного сну?

+388
flowblok 29 трав. 2018 р., 23:40:31

Так, звичайно.

Helycobacter Pylorii є грам - бактерій, які живуть кислота домашню обстановку, наприклад шлунка або дванадцятипалої кишки.

Загальні думки, що, оскільки в шлунку кислота, НР повинен померти під час. Це не правда, тому що ця бактерія має різне "зброю", щоб вижити:

-уреази: цей фермент використовує сечовину в шлунку для виробництва аміаку та hco3-(бікарбонат), які нейтралізують кислоти шлунка;

-рухливість: ця бактерія може рухатися: це запобігає кислоту для нападу на нього;

специфічні білки (адгезинів): що дозволяє бактеріям прикріпитися до сторони слизової оболонки.

Потім, роблячи інші ферменти, як "ВАКа" і "сага", може пошкодити ваш шлунок/дванадцятипала кишка стіни і входу, викликаючи добре відомі виразки.

Ці бактерії також грають важливу роль в генезі раку шлунка, якщо його не лікувати.

Діагноз дуже простий:

-інвазивні методи: з ендоскопію, лікар приймати "кусаються" слизової стінки і як зробити гістологічне дослідження, культури або тест з сечовиною (якщо потрібно, я можу пояснити краще пізніше)

-не інвазивними: випробування дихання сечовини, аналіз калу, серологічні дослідження антитіл IgG анти-НР

Терапія проста, а також:

інгібітори протонної помпи(ІПП) + Кларитроміцин + метронідазол або амоксицилін за 2неделі

-якщо Кларитроміцин опору: індекс споживчих цін + тетрациклін + вісмут + метронідазол

Це називається "послідовна терапія"; крім того, потрійна терапія, але дослідження доводять, що послідовний ефективний.


Реф.

+364
Sonicpeta 21 бер. 2011 р., 06:26:03

Скільки різниця повинна там нормально буде, між систолічного і діастолічного тиску? Що може призвести до їх бути занадто далеко, або дуже близько один до одного? Які інші симптоми можуть викликати таке відхилення?

+239
glocks 22 лист. 2015 р., 07:06:37

Як можна пояснити уникнути пуринів в їжі, якщо пуринових багатою рослинною їжею, не рахуючи хіба?

Стійке підвищення в крові рівня сечової кислоти (гіперурикемія) є фактором ризику для гострого подагричного артриту (нинішній фармацевтичний дизайн).

Пуринів може збільшити рівень сечової кислоти в сироватці крові. Прийом гіпоксантину, головний пуринів в м'ясні субпродукти, червоне м'ясо і морепродукти, сильно збільшує сечової кислоти і збільшує ризик подагри, в той час як гуанін, основним вмістом пуринів в продуктах рослинного походження не збільшувати сечової кислоти, тому пуринових багатою рослинною їжею не пов'язано з підвищеним ризиком подагри (Ін, ж-стадії, науки оповіщення, NEJM).

Досліджень, в яких споживання високим вмістом пуринів рослин не пов'язано з підвищеним ризиком подагри: NEJM, з-Ревматологія

Вегетаріанці схильні найменшим ризиком подагри, потім рибу м'ясоїдів, м'ясоїди і вегани, які піддаються найбільшому ризику, нібито через відсутність профілактичної дії білків з молока (біохімія).

Як можна пояснити уникайте вживання алкоголю, якщо спиртне вино-нормально?

Етанол збільшує в сироватці крові рівень сечової кислоти шляхом стимуляції вироблення сечової кислоти з пуринів (артрит догляд і досліджень, Клініка сайт chimica Acta по).

Пиво є високим вмістом пуринів (225-1,145 мкмоль/л), особливо в гуанозіну (пиво здоров'я та профілактики захворювань). Гуанозин є найбільш легко засвоюється дієти Пурину, який може пояснити, чому пиво підвищує в сироватці крові рівень сечової кислоти (британський журнал з ревматології) і ризик подагри (з-Ревматологія).

Вина низьким вмістом пуринів (28-108 мкмоль/л) (біомедичні хроматографії). За деякими дослідженнями, помірне споживання вина не підвищує рівень сечової кислоти (артрит догляд та досліджень). Однак, за даними одного дослідження, навіть помірне споживання вина підвищує ризик розвитку подагри у осіб з подагрою (американський журнал медицини), ймовірно, з-за етанолу.

Духи з низьким вмістом пуринів (0.7–26 мкмоль/л) (біомедичні хроматографія); вони підвищують рівень сечової кислоти менше, ніж пиво (артрит догляд та досліджень). Дух споживання пов'язаний зі збільшенням ризику подагри (з-Ревматологія). Сполук (речовин, крім етилового спирту) духи можуть мати різний вплив на сечову кислоту (фітотерапія досліджень); в одному дослідженні віскі стимулював екскрецію сечової кислоти і тим самим знизив свої рівні сироватки (алкоголізм: клінічне та експериментальне дослідження).

Які харчові фактори пов'язані з знизився рівень сечової кислоти і ризик подагри?

Що можна зробити, щоб запобігти подагру?

Дієта з низьким вмістом пуринів поодинці не може бути дуже ефективним у профілактиці подагри. Зниження пива і подачі м'яса може знизити ризик нападів подагри, але швидше за все, якщо це робиться в поєднанні зі зниженням маси тіла і артеріального тиску (при необхідності); сечова кислота-знижуючи зілля можуть також допомогти (аннали внутрішньої медицини, 2017, аутоімунітет відгуки, 2018, Журнал перспективних досліджень, 2017).

+194
Adam Presley 13 січ. 2017 р., 07:37:23

Як з регулярним курінням, зокрема, однією з найбільших загроз для вашого здоров'я порожнини рота є наявність нікотину.

Це викликає наступні ефекти на фізіологію порожнини рота:

які підвищують сприйнятливі до бактерій розгойдування, сухість у роті, і карієс.

  • Peridontal хвороби.: . Тканин пародонту (Десна) тримає зуб прикріплюється до іншої частини тіла. Нікотин здатний збільшувати частоту захворювання ясен за допомогою наступних механізмів:

    1. Мікробіологічне дію:

      • Куріння збільшує два або три рази сумою П. крові, тобто форзиція, бактерії, пов'язані із захворюваннями ясен
    2. Вплив на імунну систему

      • ↓ походить з допоміжних Т-клітин (адаптивний імунну відповідь)
      • функціональність ↓ з нейтрофілів (вроджений чи неспецифічну імунну відповідь), пригнічуючи продукцію метаболітів certaint necessairy для їх антибактеріальну активність.
    3. Вплив на кровообіг і repaire тканин :

      • Зменшує кровотік через звуження судин, один сповільнюючи прихід запальних клітин для боротьби з інфекціями і почати ремонт.
      • Таким чином, існує також негативний вплив на процес загоєння ясен, пригнічуючи синтез колагену і справді збільшується cllagenase що погіршує колаген.
      • Нікотин також пригнічує проліферацію остеобластів, що перешкоджає відновленню кісткової тканини, на якому десни.

Іншим призводить до подальшої:

+192
Fairgrove 14 черв. 2011 р., 10:47:50

Я суміш, приготовану кістка в моєму смачні стейки в смузі. Мені подобається думати, що це супер-пупер блюдо. Я, однак, не ліцензований/докторських дієтолог, тому я не впевнений, про користь для здоров'я або шкідливо.

+180
RK3 11 груд. 2012 р., 12:30:33

10 мг-це все кількість присутніх наркотиками. Це не дійсно можливо, щоб описати швидкість, з якою препарат випускається тільки 1 номер, і якщо це так, то повинні бути в одиницях "маса на час", а не просто "маси".

Часовий хід тривалого вивільнення залежить від формулювання. Як правило, реліз буде швидше на ранній стадії, однак результат пролонгованого вивільнення є а) зниження пікової концентрації плазми, б) збільшити час до піку, і з) збільшити тривалість часу ефективної дози.

Для перорального морфіну, я швидко знайшов Коллінс і газета Al 1998, що може бути трохи застаріла, але відгуки багатьох попередніх дослідженнях і порівнює пік концентрації в плазмі для різних пероральної форми морфіну. В цілому, сумарна доза-виправлені пік був ~50% для контрольованого негайного звільнення проти, і час пік був близько 3 годин, а не близько 1,5 годин. Існує велика розбіжність між формулюваннями, однак ці цифри не можуть застосовуватися до будь-якої конкретної формулюванні, тільки приблизні загальні ідеї.


Коллінз, С., Фаура, К. Мур, А. Р. І Один З Них, Н. (1998). Пік концентрації в плазмі крові після перорального морфіну: систематичний огляд. Журнал біль і симптоматичне, 16(6), 388-402.

+167
psb3797 23 січ. 2015 р., 15:12:50

Які фізіологічні результати попадання блискавки? Я думаю, це можна поширити і на інші види сильний, але короткий електричний розряд.

Шлях блискавки зробити "варені"? Що це за шлях, нерви (вони наших власних провідників електрика в кінці кінців) або щось ще? Які частини тіла, як правило, отримати ушкодження, і який механізм? Що це звичайний довгостроковий результат (хтось сказав, що смерть-це досить рідкісне)?

+82
Arsenii Semenov 13 квіт. 2018 р., 00:14:20

Глибокі складки шкіри у людей з ожирінням є загальними. Коли втрата ваги відбувається, складки шкіри зменшуються, але заломи залишаються. Той самий, здавалося б, заломи посилюються поганої постави.

Що можна зробити, щоб зменшити або усунути заломи шкіри? Чи алое віра допомогти?

+79
ravnorodom 13 черв. 2011 р., 10:49:03

Слід лежачи горизонтальний викрадення і схильні розгинання плеча вправи бути зроблено на плоскій поверхні (ліжко/стіл) або вправа з м'ячем?

Я бачив обох:

enter image description here

enter image description here

Один фізіотерапевт, я обговорював з раджу використовувати плоску поверхню, ще один, радять використовувати фітбол.

+30
Theoriok 17 груд. 2016 р., 06:04:26

Показати питання з тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil